Braken wordt geregeld door het emetisch centrum dat zich in de vloer van de vierde ventrikel bevindt. Het emetisch centrum vormt de laatste gemeenschappelijke weg voor prikkels van verschillende plaatsen, waaronder de chemoreceptor trigger zone - CTZ - gelegen op het oppervlak van de vierde ventrikel, de hersenvliezen, cerebrale cortex, vestibulair apparaat en het maagdarmkanaal via vagus en sympathische afferenten. In het emetisch centrum en de CTZ bevinden zich hoge concentraties dopaminereceptoren met geassocieerde cholinerge en H1-receptoren.
Metoclopramide, fenothiazinen, butyrofenonen en domperidon werken voornamelijk door antagonisme op de dopaminereceptoren om braakprikkels te verminderen. Domperidon passeert de bloed-hersenbarrière slecht en heeft voornamelijk een perifere werking. Metoclopramide heeft ook een perifere werking en verhoogt de gastro-oesofageale tonus en verhoogt de maaglediging door een cholinerge werking. Serotonine-antagonisten zoals Ondansetron hebben waarschijnlijk een perifere werking in de darm en een centrale werking.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt