Klinische kenmerken

Kenmerken zijn als volgt:

• regurgitatie of aanhoudend braken - over het algemeen bezetenheid
  • het braken treedt meestal op na een voeding waarbij een kleine hoeveelheid voedsel wordt uitgebraakt. Vanaf dat moment tot de volgende voeding kan de regurgitatie doorgaan.
  • Soms is het braken krachtig en kan het zelfs projectiel zijn.
  • Het braaksel is nooit met gal bevlekt, maar kan open of veranderd bloed of slijm bevatten. Galvlekken in het braaksel duiden op een chirurgische oorzaak - met name volvulus - totdat het tegendeel is bewezen.
• voedingsweigering
• ruggegraat/irritatie/aanhoudend huilen (1)
• slechte gewichtstoename en failure to thrive - de meeste kinderen met deze aandoening gedijen normaal en hebben geen last van deze aandoening, hoewel bij sommige kinderen het braken ernstig genoeg kan zijn om de groei te beperken (2)
• slokdarmsymptomen - hematemesis, dysfagie, odynofagie - kunnen voorkomen bij ernstige ziekte
• bloedarmoede - kan voorkomen bij ernstige ziekte
• ademhalingssymptomen kunnen aanwezig zijn bij ernstige ziekte - piepende ademhaling, stridor, hoest, heesheid, apneusprongen met cyanotische episodes (ogenschijnlijk levensbedreigende gebeurtenissen) (2,3)
• er kan sprake zijn van aspiratie van melk, zodat de presentatie die van hoesten en piepende ademhaling zal zijn
• tanderosie (3)
• abnormale hyperextensie van de nek met torticollis - syndroom van Sandifer
• slaapproblemen (1)

Alle kinderen met GORD presenteren zich niet met zichtbare regurgitatie ("stille" GORD) (2)

Referentie:

• (1) Saedon M, Gourgiotis S, Germanos S. Is there a changing trend in surgical management of gastroesophageal reflux disease in children? World J Gastroenterol. 2007 Sep 7;13(33):4417-22
• (2) Jung A.D. Gastroesophageal Reflux in Infants and Children. Am Fam Physician. 2001;64(11):1853-60
• (3) Klinische praktijkrichtlijnen voor pediatrische gastro-oesofageale reflux: Gezamenlijke aanbevelingen van de North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) en de European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). Tijdschrift voor kindergastro-enterologie en voeding 2009; 49:498-547