Geconjugeerde of directe hyperbilirubinemie treedt op wanneer de lever wel in staat is om bilirubine te conjugeren, maar de uitscheiding verstoord is.
Oorzaken zijn onder meer:
- een stoornis in de uitscheiding van bilirubine door hepatocyten:
- het syndroom van Dubin-Johnson
- het syndroom van Rotor
- obstructie van de galstroom, d.w.z. cholestase, zowel intrahepatisch als extrahepatisch
De verhouding tussen geconjugeerd bilirubine en het totale verhoogde bilirubinegehalte kan een aanwijzing geven over de oorzaak van de geelzucht.
20-40% van het totaal: wijst eerder op hepatische dan op posthepatische geelzucht
40-60% van het totaal: komt voor bij zowel hepatische als posthepatische oorzaken
> 50% van het totaal: wijst eerder op posthepatische dan op hepatische geelzucht
Let op: als het geconjugeerde bilirubine minder dan 20% van het totaal bedraagt, is de oorzaak van de hyperbilirubinemie secundair aan hemolyse of constitutioneel, bijvoorbeeld de ziekte van Gilbert of het Crigler-Najjar-syndroom
Referentie
- Harb R, Thomas DW. Geconjugeerde hyperbilirubinemie: screening en behandeling bij oudere zuigelingen en kinderen. Pediatr Rev. maart 2007;28(3):83-91
- Kalakonda A, Jenkins BA, John S. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): 12 sep. 2022. Fysiologie, Bilirubine.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt