Overdracht (1,2,3,4,5)
HAV wordt verspreid via de feco-orale route.
Het kan
- persoon op persoon - komt voor tussen kinderen, of bij volwassenen tijdens bepaalde seksuele praktijken en bij het gebruik van injectiedrugs
- besmet voedsel of besmette dranken - onder gekookte of rauwe oesters en mosselen die besmet zijn of besmette voedselverwerkers die het virus uitscheiden
- in ontwikkelde landen is de verspreiding van mens op mens het meest voorkomend, terwijl in ontwikkelingslanden met uitwerpselen besmet voedsel en water veel voorkomende infectiebronnen zijn
Overdracht op oudere gezinsleden in een huishouden komt vaak voor, terwijl kinderen vaak de bron van infectie zijn (vooral onder de 6 jaar).
Het virus wordt vermoedelijk uitgescheiden met gal en in de ontlasting van een geïnfecteerde persoon.
- De piekuitscheiding vindt ongeveer 14 tot 21 dagen voor het begin van de geelzucht plaats en nog eens 8 dagen daarna. De patiënten zijn in deze fase het meest besmettelijk.
- asymptomatisch besmette kinderen kunnen het virus tot 6 maanden lang uitscheiden in hun ontlasting
- immuungecompromitteerde patiënten kunnen het virus langer uitscheiden.
Andere manieren van overdracht zijn
- parenterale verspreiding - kan zelden volgen op een transfusie van bloed of bloedproducten (factor VIII- en factor IX-concentraten) van een donor die zich in de incubatiefase van de ziekte bevindt
- tijdens geslachtsgemeenschap
- intraveneuze drugsgebruikers - in veel landen zijn uitbraken gemeld bij intraveneuze drugsgebruikers
Referentie
- Koenig KL, Shastry S, Burns MJ. Hepatitis A-virus: Essential Knowledge and a Novel Identify-Isolate-Inform Tool for Frontline Healthcare Providers. West J Emerg Med. 2017 Oct;18(6):1000-1007
- Franco E, Meleleo C, Serino L, et al; Hepatitis A: Epidemiologie en preventie in ontwikkelingslanden. World J Hepatol. 2012 Mar 27;4(3):68-73.
- Committee on Infectious Diseases, American Academy of Pediatrics; Kimberlin D, Barnett E, Lynfield R, et al. Hepatitis A. In: Red Book: 2021-2024 report of the Committee on Infectious Diseases. 32e ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2021.
- Abutaleb A, Kottilil S. Hepatitis A: epidemiology, natural history, unusual clinical manifestations, and prevention. Gastroenterol Clin North Am. 2020 Jun;49(2):191-9.
- Hepatitis A: richtsnoeren, gegevens en analyse; UK Health Security Agency - voorheen Public Health England.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt