Epidemiologie

De 6 erkende genotypes met talrijke subtypes zijn geografisch verspreid. Type 4 heeft een hoge subtypediversiteit in Afrika en type 3 in Zuidoost-Azië. Er is weinig diversiteit in Europa en Noord-Amerika, wat suggereert dat het virus pas recent in deze gebieden is geïntroduceerd.

• genotype 1 komt het meest voor in het Verenigd Koninkrijk en is verantwoordelijk voor ongeveer 40-50% van de gevallen. Genotypen 2 en 3 dragen nog eens 40-50% bij en genotypen 4, 5 en 6 vormen de rest, ongeveer 5% (1).

In 2015 hadden ongeveer 182.400 mensen (95% betrouwbaarheidsinterval 162.300-203.500) in het VK een chronische HCV-infectie.

• De prevalentie is naar schatting de afgelopen jaren gedaald en zou in 2018 zijn afgenomen tot ongeveer 143.000 (95% CI: 122.400, 164.500). Van deze 143.000 chronische infecties wordt twee derde (95.600; 95% CI 78.300, 113.800) verondersteld ongediagnosticeerd te zijn.

Injecterend drugsgebruik blijft de belangrijkste risicofactor voor HCV-infectie in het Verenigd Koninkrijk; uit gegevens van Britse enquêtes onder mensen die drugs injecteren (PWID) blijkt dat in 2018 iets meer dan de helft van de PWID (54% in Engeland, Wales en Noord-Ierland; 57% in Schotland in 2017-18) positief testte op HCV-antilichamen en iets meer dan een kwart bewijs had van een huidige infectie (27% in Engeland, Wales en Noord-Ierland; 31% in Schotland).

Sterftecijfers wijzen op een daling van het aantal sterfgevallen als gevolg van HCV-gerelateerde eindstadium leverziekte (ESLD) en hepatocellulair carcinoom (HCC) van 13% tussen 2015 en 2017.

Referenties:

• (1) NICE (augustus 2006). Richtlijnen voor het gebruik van peginterferon alfa en ribavirine voor de behandeling van milde chronische hepatitis C
• (2) Koninklijk College van Huisartsen (RCGP) 2007. Richtlijnen voor de preventie, het testen, de behandeling en het beheer van hepatitis C in de eerstelijnsgezondheidszorg.
• (3) PHE. Hepatitis C in the UK 2019 Working to eliminate hepatitis C as a major public health threat