IgG4

IgG4 wordt meestal gevormd na herhaalde immunisatie; het kan betrokken zijn bij allergie.

IgG4 kan afwezig zijn bij IgA-deficiëntie.

In serum van gezonde personen vormen IgG4-antistoffen de kleinste fractie (< 5%) van IgG-antistoffen (1)

IgG4 is uitgebreid bestudeerd in modellen van chronische blootstelling aan allergenen (1)

• IgG4-antilichamen hebben exclusieve structurele en functionele kenmerken die wijzen op ontstekingsremmende en tolerantie-inducerende effecten
• bij imkers die van nature worden blootgesteld aan bijengif blijkt een hoge concentratie bijengif-specifiek IgG4 een beschermende rol te spelen tegen ernstige overgevoeligheidsreacties veroorzaakt door het bijengifallergeen fosfolipase (PLA2)
  • dit staat in contrast met de situatie bij personen met een bijengifallergie die hoge titers PLA2-specifiek IgE vertonen en het risico lopen op IgE-gemedieerde anafylaxie wanneer ze gestoken worden
• verhoogde IgG4-specifieke antilichamen correleren met allergeentolerantie en kunnen worden gemeten bij tolerante dierlaboranten die chronisch worden blootgesteld aan knaagdierallergenen
  • ook waargenomen bij personen die AIT (allergie immunotherapie) ondergaan voor ernstige allergieën, waaronder wespen-, katten-, huisstofmijt- en berkenpollenallergieën
  • Van IgG4 wordt gedacht dat ze hun ontstekingsremmende werking uitoefenen door competitieve binding met IgE aan het allergeen, waardoor de vorming van IgE-immuuncomplexen en IgE-gemedieerde activering van mestcellen wordt voorkomen.

Serum IgG4-spiegel is beschreven als de meest gevoelige en specifieke laboratoriumtest voor de diagnose van IgG4-gerelateerde ziekte (IgG4-RD) (2)

• erkend dat een verhoogd serum IgG4-niveau kan worden aangetroffen in andere ziekten, zoals alvleesklierkanker, atopische ziekten en infecties
• ook opmerken dat serum IgG4-niveau is verhoogd in maximaal 5% van de normale bevolking

Referentie:

• Trampert DC et al. On the role of IgG4 in inflammatory conditions: lessons for IgG4-related disease. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease 2018; 1864 (4):1401-1409
• Ryu JH et al. Spectrum of Disorders Associated with Elevated Serum IgG4 Levels Encountered in Clinical Practice.International Journal of Rheumatology Volume 2012, ID 232960, doi:10.1155/2012/232960.