De term inflammatoire darmziekte (IBD) omvat een groep idiopathische chronische inflammatoire darmaandoeningen die twee hoofdziektecategorieën omvatten met vergelijkbare, maar verschillende pathologische condities: (1,2,3,4)
- colitis ulcerosa
- ziekte van Crohn
De pathogenese van IBD is onbekend. Er zijn veel overlappende klinische, radiologische, endoscopische en histologische kenmerken, maar er zijn ook duidelijke verschillen in de verdeling en diepte van de ontsteking in het maagdarmkanaal.
De ziekte van Crohn is een transmuraal proces dat elk deel van het maagdarmkanaal kan aantasten, terwijl bij ongecompliceerde colitis ulcerosa de ontsteking beperkt is tot het colonmucosa.
In moeilijk te onderscheiden gevallen van inflammatoire darmziekten zijn gespecialiseerde onderzoeken beschikbaar. Zo zijn sommige gevallen van colitis ulcerosa ANCA-positief en is expressie van CD44v6- en v3-epitopen in crypte-epitheelcellen vastgesteld.
Van patiënten met onvoldoende bevindingen om vast te stellen of ze de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa hebben, wordt gezegd dat ze colitis indeterminate hebben. Ongeveer 10% van de kinderen met IBD heeft colitis indeterminate.
Referentie:
- World Gastroenterology Organisation. Wereldwijde richtlijnen: inflammatoire darmziekten. Aug 2015 [internetpublicatie].
- National Institute for Health and Care Excellence (VK). Colitis ulcerosa: management. Mei 2019 [internetpublicatie].
- Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, et al. ACG clinical guideline: management of Crohn's disease in adults. Am J Gastroenterol. 2018 Apr;113(4):481-517.
- NICE. Ziekte van Crohn: management. NICE-richtlijn NG129. Gepubliceerd mei 2019
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt