Bijwerkingen van infliximab

In onderzoeken zijn de volgende ongewenste bijwerkingen gevonden:

• Infecties 32% vs 22% bij placebo
• Infusie gerelateerde effecten - koorts, koude rillingen, urticaria, pijn op de borst, hypo/hypertensie, dyspneu) - 19% vs 8% - deze verbeterden na het pauzeren of vertragen van de infusie.
• Andere bijwerkingen waren hoofdpijn, duizeligheid, opvliegers, gastro-intestinale effecten, leverafwijkingen en vermoeidheid.

Uitgestelde overgevoeligheidsreacties zijn gerapporteerd bij patiënten met de ziekte van Crohn die 2-4 jaar na een initiële kuur herstartten met infliximab.

In een studie bij 428 patiënten die infliximab kregen, ontwikkelde 53-68% antinucleaire antilichamen (versus 26% bij placebo plus methotrexaat) en 7-11% ontwikkelde anti dsDNA-antilichamen.

Er is een lupusachtig syndroom beschreven met infliximab en als dit optreedt, moet het geneesmiddel worden gestaakt.

Risico op maligniteit:

• een systematische review dat er e aanwijzingen zijn voor een verhoogd risico op ernstige infecties en een dosisafhankelijk verhoogd risico op maligniteiten bij patiënten met reumatoïde artritis die worden behandeld met anti-TNF-antilichaamtherapie (1)

Referentie:

1. Bongartz T et al. There is evidence of an increased risk of serious infections and a dose-dependent increased risk of malignancies in patients with rheumatoid arthritis treated with anti-TNF antibody therapy. JAMA. 2006 May 17;295(19):2275-85.