Kanker van de bovenste keelholte (NICE-richtlijn - dringende verwijzing bij verdenking van kanker)

Vermoeden van slokdarmkanker

• Bied dringende directe toegang tot endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal (uit te voeren binnen 2 weken) om te beoordelen op slokdarmkanker n mensen
  • met dysfagie of
  • 55 jaar of ouder met gewichtsverlies en een van de volgende aandoeningen:
    • pijn in de bovenbuik
    • reflux
    • dyspepsie

Vermoeden van maagkanker

• overweeg een verwijzing naar het traject voor vermoedelijke kanker (voor een afspraak binnen 2 weken) voor mensen met een massa in de bovenbuik die lijkt op maagkanker
• een spoedeisende endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal aanbieden (uit te voeren binnen 2 weken) om maagkanker vast te stellen bij mensen
  • met dysfagie of
  • van 55 jaar of ouder met gewichtsverlies en een van de volgende aandoeningen:
    • pijn in de bovenbuik
    • reflux
    • dyspepsie

Vermoeden van galblaaskanker

• overweeg een dringende echografie met directe toegang (uit te voeren binnen 2 weken) om te beoordelen op galblaaskanker bij mensen met een massa in de bovenbuik die lijkt op een vergrote galblaas.

Vermoeden van leverkanker

• overweeg een dringende echografie met directe toegang (uit te voeren binnen 2 weken) om leverkanker op te sporen bij mensen met een massa in de bovenbuik die lijkt op een vergrote lever

Vermoeden van alvleesklierkanker

• verwijs mensen met een verdacht-kanker-padverwijzing (voor een afspraak binnen 2 weken) voor alvleesklierkanker als ze 40 jaar of ouder zijn en geelzucht hebben overweeg een urgente CT-scan met directe toegang (uit te voeren binnen 2 weken), of een urgente echoscopie als CT niet beschikbaar is, om te beoordelen op alvleesklierkanker bij mensen van 60 jaar of ouder met gewichtsverlies en een van de volgende aandoeningen:
  • diarree
  • rugpijn
  • buikpijn
  • misselijkheid
  • braken
  • constipatie
  • beginnende diabetes

Richtlijnen voor niet-spoedeisende verwijzingen:

Vermoeden van maagkanker/oesofageale kanker:

• overweeg een niet-spoedeisende endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal om maagkanker/oesofageale kanker vast te stellen bij mensen met hematemesis.
  
  
• overweeg een niet-dringende endoscopie van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal om maagkanker/oesofageale kanker op te sporen bij mensen van 55 jaar of ouder met:
  • therapieresistente dyspepsie of
    
    
  • pijn in de bovenbuik met een laag hemoglobinegehalte of
    
    
  • verhoogd aantal bloedplaatjes met een van de volgende verschijnselen:
    • misselijkheid
    • braken
    • gewichtsverlies
    • reflux
    • dyspepsie
    • pijn in de bovenbuik, of
      
      
  • misselijkheid of braken met een van de volgende symptomen:
    • gewichtsverlies
    • reflux
    • dyspepsie
    • pijn in de bovenbuik

Referentie:

1. NICE (juni 2015). Verwijsrichtlijnen voor Vermoeden van Kanker.