Klinische kenmerken van obstructie van de dunne darm
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Symptomen van een obstructie van de dunne darm zijn onder andere:
- buikpijn, koliekachtig, d.w.z. keert periodiek terug naar normaal. Wordt gevoeld in het midden van de buik. Plaats, uitstraling, duur en verlichtende factoren moeten bekend zijn.
- geen flatus; er is sprake van constipatie
- zwelling, vroeg in het verloop van de ziekte als de obstructie groot is
- braken, opnieuw eerder in het verloop als de obstructie relatief proximaal in de darm zit
Tekenen van obstructie zijn
- algemeen voorkomen: uitdroging door vochtverlies uit ECF bij braken. Het maagdarmkanaal scheidt 6 liter vocht per dag uit en tijdens obstructie wordt dit vaak vastgehouden. Hypovolemie kan leiden tot hypotensie en tachycardie.
- Inspectie en palpatie kunnen littekens, zwelling, peristaltiek en hernia's aantonen, maar geen gevoeligheid. Als de bloedtoevoer wordt afgesneden, kan er sprake zijn van congestie, ischemie, necrose/gangreen en perforatie; er ontstaat tenderness.
- auscultatie: hyperactief - borborygmus - of ileus
- rectaal onderzoek: kan leeg zijn na 24 tot 48 uur symptomen
Referentie
- Jackson P, Vigiola Cruz M. Intestinale obstructie: evaluatie en behandeling. Am Fam Physician. 2018 Sep 15;98(6):362-7.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt