Beheer

Specifieke oorzaken moeten worden gezocht en op de juiste manier worden behandeld.

Overweeg anders:

• fysieke methoden:
  • passief of actief rekken van de tegenovergestelde spiergroep; bijvoorbeeld voor kramp in de kuit, de knie strekken met de enkel gebogen
  • andere benaderingen, bijvoorbeeld het optillen van het voeteneind van het bed, elektrische stimulatie van de aangedane spieren en het plaatsen van een magneet onder de aangedane spier, hebben allemaal hun voorstanders, maar worden niet ondersteund door gepubliceerde onderzoeken naar hun effectiviteit.
    
    
• farmacologisch:
  • kinine - 200-300 mg nocte; voordelen kunnen 4 weken worden uitgesteld - er is bewijs uit Nederland dat hydroquinine (het enige kininederivaat in dat land dat een vergunning heeft voor de preventie van spierkrampen) effectief is in het voorkomen van beenkrampen. In de VS heeft de Food and Drugs Administration het gebruik van kinine bij de behandeling van beenkrampen afgeschaft vanwege mogelijk fatale immuunallergische reacties (2).
    
    
• naftidrofuryl oxalaat bijv. 30 mg per dag - er is bewijs uit een klein dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek met 14 patiënten dat deze behandelingsoptie effectiever was dan placebo bij het verhogen van het aantal krampvrije dagen (3)
  
  
• andere mogelijke alternatieven die zijn gebruikt bij de behandeling van nachtelijke krampen zijn verapamil, gabapentine, carisprodol en orfenadrine in de algemene bevolking en vitamine E in de dialysepopulatie (4)
  
  
• magnesium kan verlichting geven bij zwangere vrouwen met beenkrampen (5)

Referentie:

• (1) Jansen PH et al (1997). Gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek naar hydroquinine bij spierkrampen. Lancet, 349, 528-32
• (2) Prescriber (2001); 12 (3):93-97.
• (3) Young JB, Connolly MJ (1993). Naftidrofurylbehandeling voor rustkramp. Postgrad Med J, 69, 624-6.
• (4) Guay DR. Zijn er alternatieven voor het gebruik van kinine bij de behandeling van nachtelijke beenkrampen? Consult Pharm. 2008;23(2):141-56.
• (5) Guerrera MP et al. Therapeutisch gebruik van magnesium. Am Fam Physician. 2009;80(2):157-62