Alcoholische leverziekte (nu bekend als alcoholgerelateerde leverziekte of alcoholgeassocieerde leverziekte) is een oude aandoening met een gedocumenteerde epidemiologie van meer dan 2500 jaar. In het eindstadium van cirrose is het de 3e of 4e doodsoorzaak bij volwassenen in de VS.
De drempel waarboven alcoholgerelateerde leverziekte kan optreden is 35 eenheden alcohol per week voor vrouwen en 50 eenheden alcohol per week voor mannen. Een eenheid alcohol komt overeen met een halve pint bier of een maat sterke drank of 10 g alcohol. Alleen de hoeveelheid alcohol, en niet de aard van de drank, is belangrijk.
Het precieze mechanisme van alcoholhepatitis en cirrose is niet bekend. Genetische factoren kunnen een belangrijke rol spelen, aangezien slechts 10-20% van de zware drinkers cirrose ontwikkelt en 33% van de zware drinkers geen leverproblemen heeft.
Ethanol induceert de synthese van levergammaglutamyltransferase (GGT).
- GGT niveaus worden verhoogd na alcoholinname; de gevoeligheid en specificiteit zijn respectievelijk ongeveer 40-60 en 80-90% (1)
Alcoholonthouding verbetert de prognose in alle stadia van portale hypertensie bij alcoholgerelateerde cirrose, ook bij patiënten die al zijn gevorderd tot portale hypertensie met een hoog risico (2)
Opmerkingen (3):
- de term "alcoholist" is pejoratief en wordt geassocieerd met een aanzienlijk stigma
- is erkend door specialisten en gespecialiseerde instanties, die hebben geprobeerd dit aan te pakken door een verandering in terminologie
- De European Association for Study of the Liver (EASL) heeft het gebruik van de term "alcoholgerelateerd" aanbevolen, terwijl de American Associated for the Study of Liver Disease (AASLD) voorstander is van de term "alcohol-geassocieerd".
- is erkend door specialisten en gespecialiseerde instanties, die hebben geprobeerd dit aan te pakken door een verandering in terminologie
Referentie:
- Torrente MP et al. Eiwitbiomarkers van alcoholmisbruik. Expert Rev Proteomics. 2012 August ; 9(4): 425-436. doi:10.1586/epr.12.38.
- Hofer BS et al. Alcoholabstinentie verbetert de prognose in alle stadia van portale hypertensie bij alcoholgerelateerde cirrose. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Dec 5:S1542-3565(22)01113-2.
- Thursz M, Lingford-Hughes A. Advances in the understanding and management of alcohol-related liver disease BMJ 2023; 383 :e077090 doi:10.1136/bmj-2023-077090
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt