De behandeling van een geperforeerde maagzweer houdt in:
- de patiënt wordt via de mond tot rust gebracht
- analgesie - i.m. pethidine
- anti-emeticum - i.m. prochloorperazine
- De behandeling is meestal chirurgisch:
- het ulcus duodenalis wordt ofwel bij open laparotomie ofwel laparoscopisch overwoekerd:
- wanneer perforatie en bloeding gelijktijdig optreden, is een Billroth II gedeeltelijke gastrectomie raadzaam
- het maagzweer, vanwege de neiging in een derde van de gevallen om kwaadaardig te zijn, en ook vanwege een verhoogde neiging tot afbraak na reparatie, wordt meestal behandeld met een gedeeltelijke gastrectomie; eenvoudig overseinen kan worden overwogen als het ulcus zich bevindt
- dicht bij de pylorus
- als gevolg van steroïden of stress
- wanneer de patiënt in extremis verkeert
- het ulcus duodenalis wordt ofwel bij open laparotomie ofwel laparoscopisch overwoekerd:
- zelden kan een perforatie worden ommuurd door fibrine en omentum, wordt conservatieve behandeling met nasogastrische afzuiging ingesteld en verbetert de patiënt zonder toevlucht te nemen tot chirurgie
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt