Mirikizumab voor de behandeling van matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa (UC)

Mirikizumab voor de behandeling van matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Mirikizumab is een p19-gericht antilichaam tegen interleukine-23.

Het is aangetoond dat mirikizumab effectiever was dan placebo in het opwekken en behouden van klinische remissie bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa (1).

NICE stelt:

Mirikizumab wordt aanbevolen als optie voor de behandeling van matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa bij volwassenen wanneer conventionele of biologische behandeling niet kan worden verdragen, of de aandoening niet goed genoeg heeft gereageerd of de respons op behandeling heeft verloren, alleen als:

• een tumornecrosefactor (TNF)-alfaremmer niet heeft gewerkt (d.w.z. de aandoening heeft niet goed genoeg gereageerd of heeft de respons op de behandeling verloren) of
• een TNF-alfaremmer niet kan worden verdragen of niet geschikt is en
• het bedrijf levert het volgens de commerciële overeenkomst

De NICE-commissie merkt op: "...TNF-alfaremmers zijn de meest gebruikte biologische behandelingen voor matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa. Wanneer TNF-alfaremmers niet werken of niet worden verdragen, krijgen mensen meestal vedolizumab of ustekinumab aangeboden. Mirikizumab is een andere biologische behandeling die aan dezelfde populatie als deze 2 behandelingen zou worden aangeboden.

Klinische studies tonen aan dat mirikizumab effectiever is dan placebo voor de behandeling van matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa. Er zijn echter geen klinische onderzoeken die mirikizumab rechtstreeks vergelijken met vedolizumab of ustekinumab. Een indirecte vergelijking suggereert dat alle 3 behandelingen even effectief zijn."

Referentie:

• D'Haens G et al; LUCENT Study Group. Mirikizumab als inductie- en onderhoudstherapie voor colitis ulcerosa. N Engl J Med. 2023 Jun 29;388(26):2444-2455.
• NICE (oktober 2023). Mirikizumab voor de behandeling van matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa.