Normale opname van vitamine B12

• de zure omgeving van de maag vergemakkelijkt de afbraak van vitamine B12 die aan voedsel is gebonden
  
  
  • intrinsieke factor, die vrijkomt uit pariëtale cellen in de maag, bindt zich aan vitamine B12 in de twaalfvingerige darm
  • Het vitamine B12-intrinsieke factor complex helpt vervolgens bij de absorptie van vitamine B12 in het ileum.
    
    
• naast deze absorptiemethode zijn er aanwijzingen voor het bestaan van een alternatief systeem dat onafhankelijk is van intrinsieke factor of zelfs van een intact ileum.
  
  
  • ongeveer 1 procent van een grote orale dosis vitamine B12 wordt via dit tweede mechanisme geabsorbeerd (1)
    • deze route is belangrijk met betrekking tot orale substitutie

Eenmaal geabsorbeerd bindt vitamine B12 zich aan transcobalamine II en wordt door het lichaam getransporteerd.

Opmerkingen:

• bij mensen zijn slechts twee enzymatische reacties bekend die afhankelijk zijn van vitamine B12
  
  
  • methylmalonzuur wordt omgezet in succinyl-CoA met vitamine B12 als cofactor
    • vitamine B12-tekort kan leiden tot verhoogde serumspiegels van methylmalonzuur
      
      
  • homocysteïne wordt omgezet in methionine met behulp van vitamine B12 en foliumzuur als cofactoren
    • Daarom kan een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur leiden tot verhoogde homocysteïnespiegels.

Referentie:

1. Sukumar N et al. Onderzoek naar vitamine B12-tekort. BMJ. 2019 mei 10;365:l1865;