Onderzoeken om de diagnose vast te stellen bij een verdenking van de ziekte van Crohn omvatten:
- colonoscopie met meerdere biopsiemonsters wordt gebruikt als eerstelijnsprocedure om de diagnose vast te stellen (1): beoordeling van stricturen, colonpoliepen, toestaan van biopsie van terminale ileum, of meerdere biopsieën als een bariumklysma onduidelijk was
- sigmoïdoscopie en rectale biopsie
- radiologie van de dunne darm: geïndiceerd als er symptomen zijn die wijzen op betrokkenheid van de dunne darm - diarree, pijn en gewichtsverlies. Colitis Crohn moet worden uitgesloten door een volgend bariumklysma.
- Bariumklysma: dit is vaak gemakkelijker beschikbaar dan een colonoscopie. Als het positief is, kan radiologie van de dunne darm aangewezen zijn om andere ziektesites uit te sluiten.
- bloed:
- bloedarmoede komt vaak voor - meestal ijzergebreksanemie, zelden B12- of foliumzuurtekort
- ESR en bloedplaatjes zijn meestal verhoogd, albumine is meestal verlaagd.
- onderzoek van de ontlasting: Cl difficile toxine test, pathogenen
- biopsie: granulomata zijn kenmerkend
- laparotomie: vaak noodzakelijk om een Crohn-strictuur te onderscheiden van andere oorzaken van stricturen, bijv. maligniteit. Vooral relevant voor de ileale vorm.
- dunne darm capsule endoscopie (SBCE) - gebruikt bij patiënten met een negatieve ileocolleus.
- gebruikt bij patiënten met negatieve ileocolonoscopie en radiologisch onderzoek, maar met een hoge mate van klinische verdenking op de ziekte van Crohn
- gevoelig voor het opsporen van afwijkingen in het slijmvlies van de dunne darm
- contra-indicaties zijn - gastro-intestinale obstructie, stricturen of fistels, geïmplanteerde elektromedische apparaten (pacemakers) en slikstoornissen (1)
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt