Onmiddellijke onderzoeken bij cholangitis omvatten: (1)
- bloedkweken
- bloedtests
- FBC
- ureum en elektrolyten
- LFT's - alkalische fosfatase, GGT, AST, ALT en bilirubine
- G+S
- Echografie van de galwegen. Dit is het eerstelijns beeldvormingsonderzoek van eerste keuze.
Deze kunnen worden gevolgd door:
- CT
- standaard CT en de meer recent beschikbare spiraal CT kunnen de anatomie van onderliggende laesies verder beoordelen en de plaats van obstructie helpen verduidelijken.
- ERCP
- het definitieve onderzoek bij acute cholangitis om de oorzaak en de plaats van de obstructie op te helderen
- kan therapeutisch zijn als de steen kan worden verwijderd via een sfincterotomie of een obstructie kan worden gestent.
- PTC
- Er moet echter een drain in de galwegen worden achtergelaten.
De meest gevoelige modaliteiten voor het opsporen van galwegstenen zijn magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP). MRCP is een niet-invasief beeldvormend onderzoek dat de oorzaak en het niveau van biliaire obstructie kan detecteren, waaronder choledocholithiasis, stricturen en biliaire dilataties (2).
N.B. Directe cholangiografie is gevaarlijk omdat het de sepsis kan verergeren.
Referentie:
- Mohammad Alizadeh AH. Cholangitis: Diagnose, behandeling en prognose. J Clin Transl Hepatol. 2017 Dec 28;5(4):404-413.
- Miura F et al. Stroomdiagrammen voor de diagnose en behandeling van acute cholangitis en cholecystitis: Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):27-34.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt