Acute cholangitis - ook wel ascenderende cholangitis genoemd - is een acute ontsteking en infectie van de galwegen.
Het ontstaan van acute cholangitis vereist 2 factoren
- galstase als gevolg van chronische obstructie,
- choledocholithiasis veroorzaakt tot 80% van de gevallen van acute cholangitis
- bacteriegroei in de gal
Niet alle obstructieve laesies worden gevolgd door een galontsteking
- ongeveer 15% van de patiënten met neoplastische obstructie ontwikkelt cholangitis
- de kans op infectie lijkt het grootst wanneer het kanaal een bacteriële populatie heeft verworven.
Obstructie veroorzaakt een verhoging van de druk in de ductus. De bacteriën vermenigvuldigen zich en ontsnappen naar de systemische circulatie via de sinusoïden in de lever. De symptomen van sepsis kunnen die van hepatobiliaire aandoeningen overschaduwen, waardoor acute suppuratieve cholangitis ontstaat.
Zonder snelle diagnose en behandeling kan acute cholangitis snel leiden tot septikemie, shock en overlijden:
- het sterftecijfer van patiënten met acute cholangitis na 2000 ligt tussen 2,7-10%.
- er zijn aanwijzingen dat patiënten van 80 jaar of ouder een hogere mortaliteit hebben dan jongere patiënten
- slechtere prognose is geassocieerd met co-morbide ziekte, zoals cirrose, maligniteit, leverabcessen, hypoalbuminemie of coagulopathie
Referentie:
- Lan Cheong Wah D, Christophi C, Muralidharan V. Acute cholangitis: current concepts. ANZ J Surg. 2017 Jul;87(7-8):554-559.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt