Prognose van alvleesklierkanker

De prognose van pancreascarcinoom is zeer slecht.

Het voordeel van chirurgisch ingrijpen is afhankelijk van de plaats van de tumor. Een Whipple-resectie voor carcinoom van de kop van de alvleesklier kan in het gunstigste geval een 5-jaarsoverleving van 19% geven. Het ontbreken van lymfeklierbetrokkenheid werd geassocieerd met een betere prognose.

Tumoren van het lichaam en de staart van de alvleesklier worden geassocieerd met een slechtere prognose, ongeacht de manier van ingrijpen, de 1-jaars overleving was 8-9%.

Alvleesklierkanker heeft de slechtste overlevingskans van alle vormen van kanker

• De 5-jaarsoverleving is minder dan 3% (1,2,3)
• ongeveer een vijfde (21%) van de mensen in Engeland en Wales bij wie alvleesklierkanker is vastgesteld, overleeft een jaar of langer (2010-2011) (3)
• de overleving van alvleesklierkanker bij mannen vergelijkbaar is met die bij vrouwen
• de overlevingskansen voor alvleesklierkanker in Engeland hoger zijn voor mensen jonger dan 50 jaar (2009-2013) (3)
  • meer dan 3 op de 20 mannen en ongeveer een kwart van de vrouwen in Engeland die gediagnosticeerd zijn met alvleesklierkanker in de leeftijd van 15-49 jaar overleven hun ziekte vijf jaar of langer, vergeleken met slechts 2% van de mensen van 80 jaar en ouder (2009-2013)
  • de overleving van alvleesklierkanker is de afgelopen 40 jaar in het Verenigd Koninkrijk niet veel verbeterd. In de jaren 1970 overleefde 1% van de mensen met alvleesklierkanker hun ziekte langer dan tien jaar, nu is dat nog 1%.
• 82% van de mensen die in het Verenigd Koninkrijk gediagnosticeerd worden met alvleesklierkanker zal binnen een jaar overlijden, omdat de meeste mensen gediagnosticeerd worden met een ziekte in een laat stadium
• slechts 10% van de patiënten wordt op tijd gediagnosticeerd voor een potentieel curatieve operatie (4)
• alvleesklierkankerpatiënten met een bekend stadium worden het vaakst gediagnosticeerd in stadium IV (68-69%)
  • meer patiënten met een bekend stadium worden gediagnosticeerd in een laat stadium (79% wordt gediagnosticeerd in stadium III of IV), dan in een vroeg stadium (21% wordt gediagnosticeerd in stadium I of II (3)
• degenen die op tijd worden gediagnosticeerd voor een operatie hebben 30% kans om vijf jaar te overleven (5)

Referentie:

• 1) Verwijsrichtlijnen voor vermoedelijke kanker (april 2000). NHS Executive.
• 2) gebaseerd op sterftecijfers UK 2009 (van http://pancreaticcanceraction.org/facts-figures/quick-statistics/)
• 3) CRUK. Alvleesklierkanker statistieken (geraadpleegd 29/5/19)
• 4) White et al., (1999) in Sultana et al.Systematic review, including meta-analysis, on the management of locally advanced pancreatic cancer using radiation/combined modal therapy. British Journal of Cancer 2007; 96:1183-1190
• 5) Ghaneh et al.Neoadjuvante en adjuvante strategieën voor alvleesklierkanker. EJSO 2008;34:297-305