Ursodeoxycholzuur kan de leverfunctie en de symptomen van de patiënt verbeteren, maar er is geen definitieve verbetering in histologie of mortaliteit of uitstel van levertransplantatie aangetoond (1).
Andere maatregelen zijn:
- cholestyramine om pruritus te verlichten
- correctie van tekorten aan vetoplosbare vitaminen
- percutane transhepatische ballondilatatie kan nuttig zijn voor dominante stricturen.
In gevallen waarbij de ziekte grotendeels beperkt is tot de distale extrahepatische kanalen en de proximale kanalen verwijd zijn, kan een Roux-en-Y hepatico-jejunostomie geïndiceerd zijn.
Levertransplantatie is potentieel curatief en is geïndiceerd bij leverfalen, ascites of slokdarmvarices. In grote transplantatiecentra wordt een vijfjaarsoverleving van 70% gemeld, maar de timing van de transplantatie en de patiëntenselectie zijn cruciaal. Tot nu toe is geen melding gemaakt van recidief PSC in de pas getransplanteerde lever.
Colectomie voor gelijktijdige colitis ulcerosa heeft geen effect op de uitkomst van leverbeschadiging.
Ongeveer 20% van de patiënten ontwikkelt een dominante biliaire strictuur, dus het is belangrijk om een cholangiocarcinoom uit te sluiten (wat vaak voorkomt) (1).
Referentie:
- Prescriber 2003; 14(23):20-9.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt