Rockall Numeriek Risico Scoringssysteem Risicobeoordeling na acute bovenste gastro-intestinale bloeding (bovenste GI bloeding)
De verschillende componenten van het Rockall Numeriek Risico Scoringssysteem worden afzonderlijk gescoord en de som van de componentenscores is de voorspellende score:
Leeftijd
Leeftijd < 60j | 0 punten |
Leeftijd 60-79j | 1 punt |
Leeftijd >= 80j | 2 punten |
Schok
Geen 'shock' (SBP <=100mmHg, HR <=100) | 0 punten |
Tachycardie' (SBP >= 100 mmHg, HR >=100) | 1 punt |
'Hypotensie' (SBP < 100 mmHg) | 2 punten |
Co-morbiditeit
Geen belangrijke co-morbiditeit | 0 punten |
Hartfalen, IHD of andere ernstige co-morbiditeit | 2 punten |
nierfalen, leverfalen of metastatische ziekte | 3 punten |
Initiële Rockall Score - uit 7:
0/7 = Voorspelde sterfte 0,2%
1/7 = voorspelde sterfte 2,4%
2/7 = voorspelde sterfte 5,6%
3/7 = Voorspelde sterfte 11%
4/7 = Voorspelde sterfte 24,6%
5/7 = Voorspelde sterfte 39,6%
6/7 = Voorspelde sterfte 48,9%
7/7 = Voorspelde sterfte 50%
Aanvullende criteria voor volledige score (na gastroscopie)
Dit maakt de totale score 11
Diagnose
Mallory-Weiss scheur, geen laesie gezien noch SRH (stigmata van recente bloeding) | 0 punten |
Alle andere diagnoses behalve maligniteit van de GI | 1 punt |
Kwaadaardigheid GI | 2 punten |
Belangrijke stigmata van recente bloeding (SRH)
Geen of alleen donkere vlek | 0 punten |
Bloed, aanhangend stolsel, spuitend bloedvat | 2 punten |
0/11 = Overweeg vervroegd ontslag (mortaliteit <1% rebleed ca. 5%)
1/11 = Overweeg vervroegd ontslag (mortaliteit <1% rebleed ongeveer 5%)
2/11 = Overweeg vervroegd ontslag (mortaliteit <1% rebleed ca. 5%)
3/11 = aanzienlijk risico op sterfte of rebleed
4/11 = aanzienlijk risico op mortaliteit of rebleed
5/11 = aanzienlijk risico op sterfte of rebleed
6/11 = aanzienlijk risico op overlijden of rebleed
7/11 = aanzienlijk risico op overlijden of bloeding
8/11 = aanzienlijk risico op overlijden of bloeding
9/11 = aanzienlijk risico op overlijden of bloeding
10/11 = aanzienlijk risico op overlijden of bloeding
11/11 = aanzienlijk risico op overlijden of rebleed
De totaalscore wordt berekend door eenvoudig optellen. Een score lager dan 3 geeft een goede prognose, maar een totaalscore hoger dan 8 geeft een hoog risico op sterfte (1)
Referentie:
- Monteiro S et al. Upper gastrointestinal bleeding risk scores: Wie, wanneer en waarom? World J Gastrointest Pathophysiol. 2016 Feb 15;7(1):86-96.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt