Smaakstoornissen

Smaakstoornissen/stoornissen (dysgeusie) zijn veranderingen in dit normale functioneren van de smaakzin die kunnen resulteren in ofwel

• volledig smaakverlies (ageusia)
• gedeeltelijke verminderingen (hypogeusia)
• overscherpte van de smaakzin (hypergeusia)

Smaakstoornissen zijn geen levensbedreigende aandoeningen, maar ze kunnen voldoende ongemak veroorzaken en leiden tot verlies van eetlust en veranderingen in eetgewoonten, met mogelijke gevolgen voor de gezondheid.

Oorzaken van een smaakstoornis om rekening mee te houden zijn onder andere:

• infectie van de bovenste luchtwegen - de smaak van voedsel is afhankelijk van de geur
• anosmie
• verlamming van de nervus glossopharyngeus - smaakverlies op het achterste derde deel van de tong
• aangezichtszenuw verlamming
• chronische bijnierinsufficiëntie - verhoogde gevoeligheid voor de smaak van zout, sacharose, ureum en andere stoffen

Een veel gedetailleerdere lijst van oorzaken (1,2,3):

Veel voorkomende oorzaken zijn:

• neus- en sinusaandoeningen (bijv. allergische of vasomotorische rhinitis, chronische sinusitis, neuspoliepen, adenoïdhypertrofie)
• infectie van de bovenste luchtwegen
• hoofdtrauma (bv. schedelbasisfractuur, occipitaal letsel, neusfractuur)
• roken van sigaretten
• neurodegeneratieve ziekte (bijv. ziekte van Alzheimer, ziekte van Parkinson, multiple sclerose)
• toenemende leeftijd
• stoornissen of verlies van reuk en smaak zijn overheersende neurologische symptomen van infectie door recente Coronavirus ziekte 2019 (COVID-19), veroorzaakt door Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus stam 2 (SARS-CoV-2), evenals door eerdere zowel endemische als pandemische coronavirussen zoals Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) en SARS-CoV (4).

Minder vaak voorkomende oorzaken zijn

• door drugs veroorzaakt - zie het gekoppelde item
• cocaïnemisbruik (intranasaal)
• blootstelling aan toxische chemicaliën (bijv. benzeen, benzol, butylacetaat, koolstofdisulfide, chloor, ethylacetaat, formaldehyde, waterstofselenide, verfoplosmiddelen, zwavelzuur, thrichloorethyleen)
• blootstelling aan industriële agentia (bv. as, cadmium, krijt, chroom, ijzer carboxyl, lood, nikkel, siliciumdioxide)
• voedingsfactoren (bijv. vitaminetekort [A, B6, B12], tekort aan sporenmetalen [zink, koper], ondervoeding, chronisch nierfalen, leverziekte [inclusief cirrose], kanker, verworven immunodeficiëntiesyndroom)
• nervus glossopharyngeus palsy - smaakverlies op het achterste derde deel van de tong
• aangezichtszenuw verlamming
• bestraling van hoofd en nek
• aangeboren aandoeningen (bijv. congenitale anosmie, syndroom van Kallmann)

Ongewone oorzaken zijn

• neoplasma of hersentumor (bijv. osteoom, olfactorische groef of cribiforme plaat meningioom, frontale kwabtumor, temporale kwabtumor, hypofysetumor, aneurysma, esthesioneuroblastoom, melanoom, plaveiselcelcarcinoom)
• psychiatrische aandoeningen (bijv. schizofrenie, depressie, olfactorisch referentiesyndroom)
• endocriene aandoeningen (bv. bijnierinsufficiëntie, syndroom van Cushing, diabetes mellitus, hypothyreoïdie, primaire amenorroe, pseudohypoparathyreoïdie, syndroom van Kallmann, syndroom van Turner)
• zwangerschap
• epilepsie (olfactorische aura)
• migraine hoofdpijn (olfactorische aura)
• cerebrovasculair accident
• syndroom van Sjögren
• Systemische lupus erythematosus

Referentie:

1. Bromley SM. Reuk- en smaakstoornissen: A Primary Care Approach.Am Fam Physician. 2000 Jan 15;61(2):427-436.
2. Voorschrijver 1999; 10 (12): 94.
3. Pols 2004; 63 (47): 80.
4. Risso D, Drayna D, Morini G. Alteration, Reduction and Taste Loss: Main Causes and Potential Implications on Dietary Habits. Nutrients. 2020 Oct 27;12(11):3284.