Verwijzingscriteria uit de eerstelijnsgezondheidszorg - Prikkelbare Darm Syndroom

• verwijzing voor verdere beoordeling moet worden overwogen als er twijfel bestaat over de diagnose of als de patiënt refractair wordt op behandeling (1)
• NICE stelt voor (2):
  • alle mensen die zich presenteren met mogelijke IBS symptomen moet worden gevraagd of ze een van de volgende 'red flag' indicatoren hebben en moet worden doorverwezen naar de secundaire zorg voor verder onderzoek als deze aanwezig zijn:
    • onbedoeld en onverklaard gewichtsverlies
    • rectale bloeding
    • een familiegeschiedenis van darm- of eierstokkanker
    • een verandering in de stoelgang naar lossere en/of frequentere ontlasting die langer dan 6 weken aanhoudt bij een persoon ouder dan 60 jaar
  • alle mensen die zich presenteren met mogelijke IBS symptomen moeten worden beoordeeld en klinisch onderzocht op de volgende 'rode vlag' indicatoren en moeten worden doorverwezen naar de secundaire zorg voor verder onderzoek als deze aanwezig zijn:
    • bloedarmoede
    • abdominale massa's
    • rectale massa's
    • ontstekingsmarkers voor een inflammatoire darmziekte
    • Merk op dat als er grote bezorgdheid bestaat dat de symptomen op eierstokkanker kunnen wijzen, een bekkenonderzoek ook moet worden overwogen.

Referentie:

1. Agrawal P, Whorwell J. Prikkelbare darm syndroom: diagnose en management. BMJ 2006;332:280-3.
2. NICE (februari 2015).Irritable bowel syndrome in adults - diagnosis and management of irritable bowel syndrome in primary care.