Volgen van groei en puberale ontwikkeling bij kinderen en jongeren met colitis ulcerosa (UC)

• controleer de lengte en het lichaamsgewicht van kinderen en jongeren met colitis ulcerosa ten opzichte van de verwachte waarden op centielgrafieken (en/of z-scores) met de volgende intervallen, afhankelijk van de ziekteactiviteit:
  • elke 3-6 maanden:
    • als ze een inflammatoire exacerbatie hebben en de puberteit naderen of ondergaan of
    • als er sprake is van chronische actieve ziekte of
    • als ze worden behandeld met systemische corticosteroïden om de 6 maanden tijdens de puberteit als de ziekte inactief is om de 12 maanden als aan geen van de bovenstaande criteria wordt voldaan
      
      
• de puberale ontwikkeling bij jongeren met colitis ulcerosa volgen volgens de principes van de Tannerstadiëring, door screeningsvragen te stellen en/of een formeel onderzoek uit te voeren
  • overweeg verwijzing naar een kinderarts voor puberteitsonderzoek en onderzoek naar de onderliggende oorzaak als een jongere met colitis ulcerosa
    • een trage puberteitsontwikkeling heeft of
    • geen puberale kenmerken heeft ontwikkeld die passen bij hun leeftijd
  • monitoring van groei en puberale ontwikkeling:
    • kan op verschillende locaties worden uitgevoerd (bijvoorbeeld bij routineafspraken, acute opnames of spoedafspraken in de eerstelijnszorg, gemeenschapsvoorzieningen of tweedelijnszorg)
    • moet worden uitgevoerd door goed opgeleide zorgverleners als onderdeel van de algemene klinische beoordeling (inclusief ziekteactiviteit) om te helpen informeren over de noodzaak van tijdig onderzoek, doorverwijzing en/of interventies, met name tijdens de puberale groei
    • als de jongere de voorkeur geeft aan zelfbeoordeling voor het monitoren van de puberteitsontwikkeling, moet dit waar mogelijk worden gefaciliteerd en moet hij/zij worden geïnstrueerd over hoe dit te doen.

Referentie

1. NICE. Colitis ulcerosa: behandeling. NICE-richtlijn NG130. Gepubliceerd mei 2019, herzien februari 2025