Werkdefinitie van activiteit voor de ziekte van Crohn

De mate van activiteit van de ziekte van Crohn is geclassificeerd door het American College of Physicians als richtlijn voor de arts.

• Lichte tot matige ziekte - de patiënt kan goed lopen en orale voeding verdragen zonder uitdroging, toxiciteit (hoge koorts, stijfheid, prostratie), gevoeligheid in de buik, pijnlijke massa, obstructie of gewichtsverlies >10%.
  
  
• matige tot ernstige ziekte - patiënten hebben niet gereageerd op behandeling voor lichte tot matige ziekte of hebben meer prominente symptomen van koorts, aanzienlijk gewichtsverlies, buikpijn of gevoeligheid, intermitterende misselijkheid of braken (zonder obstructieve bevindingen) of aanzienlijke bloedarmoede
  
  
• Ernstige tot fulminante ziekte - patiënten hebben aanhoudende symptomen ondanks de introductie van steroïden als poliklinische patiënt, of presenteren zich met hoge koorts, aanhoudend braken of bewijs van darmobstructie, rebound tenderness, cachexie of bewijs van een abces.
  
  
• remissie - patiënten zijn asymptomatisch of zonder inflammatoire restverschijnselen. De definitie omvat patiënten die hebben gereageerd op acute medische interventie of die een chirurgische resectie hebben ondergaan zonder duidelijke tekenen van restziekte. Patiënten die steroïden nodig hebben om zich goed te blijven voelen, worden beschouwd als steroïdafhankelijk en worden meestal niet beschouwd als in remissie (1)

Referentie:

• 1. Feldman PA, Wolfson D, Barkin JS. Medische behandeling van de ziekte van Crohn. Klinische colonrectale chirurgie. 2007;20(4):269-81