Levensbedreigende astma in de huisartsenpraktijk
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Bij beoordeling:
- PEF < 33% van voorspeld of best
- SpO2 <92%
- stille borstkas, cyanose of slechte ademhalingsinspanning
- aritmie of hypotensie
- uitputting, veranderd bewustzijn
Actie:
- zorg voor onmiddellijke opname in het ziekenhuis
- blijf bij de patiënt tot de ambulance arriveert
Behandeling:
- zuurstof - om SpO2 94-98% te houden
- β2 bronchodilatator en ipratropium:
- vernevelaar (bij voorkeur zuurstofgestuurd) (salbutamol 5 mg en ipratropium 0,5mg)
- of via spacer (in eerste instantie 4 pufjes geven en elke 2 minuten nog eens 2 pufjes afhankelijk van de reactie tot maximaal 10 pufjes)
- prednisolon 40-50 mg of IV hydrocortison 100 mg onmiddellijk
Follow-up na behandeling of ontslag uit het ziekenhuis:
- Huisartscontrole binnen 2 werkdagen
- symptomen en PEF controleren
- inhalatietechniek controleren
- schriftelijk astmaplan opstellen
- behandeling aanpassen volgens richtlijnen voor chronisch persistent astma
- potentieel vermijdbare factoren die bijdragen aan opname aanpakken
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt