Pre-deelname screening voor sportevenementen

Preparticipatiescreening voor atleten die aan wedstrijdsport doen

• Huisartsen worden steeds vaker gevraagd om medische onderzoeken in te vullen voor sportevenementen die patiënten in staat stellen om aan sport deel te nemen
  
  
• hoewel screening in het Verenigd Koninkrijk niet wettelijk verplicht is, wordt het voor sommige evenementen wel steeds vaker vereist
  
  
• op de juiste manier kan screening oorzaken van cardiovasculaire complicaties (zelfs plotselinge hartdood (SCD)) tijdens het sporten opsporen
  
  
• sommigen vinden dat de kosten van wijdverspreide screening om dergelijke afwijkingen op te sporen te hoog zijn
  
  
• het niveau van screening verschilt enorm van land tot land en van sport tot sport. In Italië zijn een goede anamnese, lichamelijk onderzoek en een ECG met 12 afleidingen wettelijk verplicht voor deelnemers aan wedstrijdsporten, met de mogelijkheid van een echo indien geïndiceerd.
  
  
• Corrado et al. (1) hebben een consensusverklaring gepubliceerd over screening vóór deelname van atleten die aan wedstrijdsport doen.
  
  
• intensieve of langdurige training leidt tot fysiologische veranderingen die een breder scala van normaal bij atleten teweegbrengen
  
  • dit kan leiden tot problemen voor een arts die deze patiënten verzorgt, omdat het moeilijk is om onderscheid te maken tussen wat normaal is bij atleten en wat mogelijk pathologisch is
  • het kan ook problemen veroorzaken voor atleten die een verkeerde diagnose krijgen, wat kan leiden tot onnodige onderzoeken en mogelijk terugtrekking uit het evenement totdat de diagnose kan worden opgehelderd
  • als verdere onderzoeken worden uitgevoerd, stelt dit 'normale' basisniveaus vast voor de atleet als zich op een later tijdstip nieuwe symptomen voordoen.

Bijdragen:

• Dr. Andrew Murray, Dr. Duncan Goodall
  • Marathon Medische Dienst
• Prof. Hillis
  • Hoogleraar cardiologie en inspanningsgeneeskunde, Universiteit van Glasgow

Referentie:

• 1) Corrado D, Pelliccia A, Bjørnstad HH, Vanhees L, Biffi A, Borjesson M, Panhuyzen-Goedkoop N, Deligiannis A, Solberg E, Dugmore D, Mellwig KP, Assanelli D, Delise P, van-Buuren F, Anastasakis A, Heidbuchel H, Hoffmann E, Fagard R, Priori SG, Basso C, Arbustini E, Blomstrom-Lundqvist C, McKenna WJ, en Thiene G. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol. Consensus Statement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005 Mar; 26(5) 516-24. doi:10.1093/eurheartj/ehi108 pmid:15689345