- er is een groter bereik van normaliteit in ECG's van atleten dan bij de 'normale populatie'.
- Hampton heeft enkele mogelijke ECG-kenmerken beschreven die bij atleten kunnen worden waargenomen (1)
- er is vaak een sinus-bradycardie als gevolg van een verhoogde fysieke fitheid
- er kan sprake zijn van eerstegraads hartblok of tweedegraads hartblok van het type Wenkebach
- breedte van QRS is normaal
- het is relatief gebruikelijk om hoge complexen te vinden in V5 en diepe S-golven in V1 en V2 - dit kan de zogenaamde 'spanningscriteria' voor linkerventrikelhypertrofie aantonen (R plus S groter dan 35 mm)
- Er is een meer gedetailleerd overzicht gemaakt van ECG-afwijkingen bij atleten (2,3).
- 7% van de jonge atleten heeft een afwijkend ECG vergeleken met 40% van de volwassen topatleten
- de moeilijkheid ligt in het maken van onderscheid tussen wat normaal is voor een sporter en wat nader onderzoek vereist
- Corrado et al. (2) hebben een tabel opgesteld waarin onderscheid wordt gemaakt tussen het hart van een atleet en ECG's die nader onderzoek vereisen.
- Corrado et al. (2) hebben een tabel opgesteld waarin onderscheid wordt gemaakt tussen het hart van een atleet en ECG's die nader onderzoek vereisen.
- de moeilijkheid ligt in het maken van onderscheid tussen wat normaal is voor een sporter en wat nader onderzoek vereist
- 7% van de jonge atleten heeft een afwijkend ECG vergeleken met 40% van de volwassen topatleten
Groep 1: vaak voorkomende en trainingsgerelateerde ECG-veranderingen | Groep 2: ongebruikelijke en trainingsonafhankelijke ECG-veranderingen |
Sinus bradycardie Eerstegraads AV-blok Onvolledig RBBB Vroege repolarisatie Geïsoleerde QRS-spanning criteria voor linkerventrikelhypertrofie | T-golf inversie ST-segment depressie Pathologische Q-golven Vergroting linker atrium Linker asafwijking/linker voorste hemiblok Afwijking rechteras/links posterieur hemiblok Rechter ventrikel hypertrofie Ventriculaire pre-excitatie Volledige LBBB of RBBB Lang of kort QT-interval Brugada-achtige vroege repolarisatie |
- RBBB, rechterbundeltakblok; LBBB, linkerbundeltakblok.
- een patiënt met ECG-afwijkingen in groep 2 vereist verder onderzoek
- een patiënt zonder andere zorgwekkende kenmerken bij klinische evaluatie met alleen groep 1 veranderingen zal waarschijnlijk geschikt zijn om deel te nemen
Klik hier voor meer informatie
Medewerkers:
- Dr. Andrew Murray, Dr. Duncan Goodall
- Marathon Medische Diensten
- Prof. Hillis
- Hoogleraar cardiologie en inspanningsgeneeskunde, Universiteit van Glasgow
Referentie:
- 1) Hampton J. Update (8/7/99);79-82
- 2) Corrado D, Pelliccia A, Heidbuchel H, Sharma S, Link M, Basso C, Biffi A, Buja G, Delise P, Gussac I, Anastasakis A, Borjesson M, Bjørnstad HH, Carrè F, Deligiannis A, Dugmore D, Fagard R., Hoogsteen J, Mellwig KP, Panhuhuyse, Mellwig KP, Hoogsteen J, Mellwig KP, Panhuyzen-Goedkoop N, Solberg E, Vanhees L, Drezner J, Estes NA 3rd, Iliceto S, Maron BJ, Peidro R, Schwartz PJ, Stein R, Thiene G, Zeppilli P, and McKenna WJ. Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete. Eur Heart J 2010 Jan; 31(2) 243-59.
- 3) Pelliccia A, Culasso F, Di Paolo FM, Accettura D, Cantore R, Castagna W, Ciacciarelli A, Costini G, Cuffari B, Drago E, Federici V, Gribaudo CG, Iacovelli G, Landolfi L, Menichetti G, Atzeni UO, Parisi A, Pizzi AR, Rosa M, Santelli F, Santilio F, Vagnini A, Casasco M, en Di Luigi L. Prevalence of abnormal electrocardiograms in a large, unselected population undergoing pre-participation cardiovascular screening. Eur Heart J 2007 Aug; 28(16) 2006-10. doi:10.1093/eurheartj/ehm219 pmid:17623682
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt