Aanvullende anticonceptieve voorzorgsmaatregelen indien gestopt met leverenzym-inducer maar doorgegaan met gecombineerde orale anticonceptiepil (combinatie-OAC)

• enzym-inducerende middelen en de combinatiepil
  • de enzymactiviteit wordt pas enkele weken na het stoppen met een enzym-inducerend geneesmiddel weer normaal - daarom zijn passende anticonceptiemaatregelen gedurende 4 weken nodig om de leverenzymen weer normaal te laten functioneren (1)
    
    
    • daarom moeten hogere doses van het combinatie-OAC, met of zonder aanvullende anticonceptieve bescherming, gedurende 4 weken na het stoppen met de AED worden voortgezet (2)
      
      
      • deze periode moet worden verlengd tot 8 weken na langduriger gebruik van enzym-inducerende middelen. In alle gevallen moet het PFI (pilvrij interval) worden weggelaten bij het terugschakelen naar een standaard of laaggedoseerd combinatie-OAC (2).
        
        

Referentie:

1. Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare Clinical Guidance.Clinical Guidance: Drug Interactions with Hormonal Contraception januari 2018.
2. NHS Specialist Pharmacy Service (mei 2019). Welke gecombineerde orale anticonceptiepil is geschikt bij een patiënt die leverenzym-inducerende geneesmiddelen gebruikt, zoals carbamazepine, fenytoïne, rifampicine of rifabutine?