Alternatieve opties voor vrouwen die continu gecombineerde HRT-preparaten met transdermaal oestradiol gebruiken

Vrouwen die continu gecombineerde HRT-preparaten met transdermaal oestradiol gebruiken, kunnen de volgende opties hieronder overwegen:

• Evorel Conti patches
  • Evorel Conti-pleisters: Transdermaal oestradiol met continu progestageen (norethisteron)
  • Femseven Conti patches: Transdermaal oestradiol met continu progestageen (levonorgestrel)
  • Als alternatief kunnen vrouwen transdermale toediening van oestradiol met een alternatief progestageen overwegen door oestrogeen en progestageen afzonderlijk in te nemen:
    • Oestrogeen:
      • Evorel 50 patches
      • Estradot 50 patches
      • Estraderm 50 patches
      • Femseven 50 mono patches
      • Of een oestradiolgelpreparaat zoals Oestrogel of Sandrena
        • Oestrogel een dosis tweemaal daags gelijk aan de oestrogeendosis in Evorel Conti
        • Of Sandrena 1mg zakje per dag komt overeen met de oestrogeen in Evorel Conti
        • Of oestradiol spray Lenzetto drie sprays (40 mcgm) gelijk aan de oestrogeen dosis in Evorel Conti
    • Progestageen:
      • Gemicroniseerd progesteron: Utrogestan 100mg oraal 's avonds dagelijks op continue basis
      • Of Provera 5mg oraal dagelijks op continue basis
      • Of Norethisteron 5mg oraal dagelijks op continue basis (1mg zou voldoende zijn voor gebruik in een continu gecombineerd regime, maar niet beschikbaar in stand-alone preparaten)
        • Off licentie gebruik van norethisteron in progestageen alleen anticonceptiepillen (bijv. Noriday 3 x tabletten van 350 microgram per dag, levert 1,05 mg norethisteron) kan worden beschouwd als een gelijkwaardig alternatief (1)
      • Of Mirena IUS

Opmerkingen:

• uit eerdere onderzoeken is gebleken dat desogestrel 150 microgram effectief is als progestageen bestanddeel van HRT zonder toename van het risico op endometriumhyperplasie. Er is geen bewijs voor het gebruik van desogestrel 75 microgram als progestageen bestanddeel van HRT.
• Als desogestrel 75 microgram wordt gebruikt als anticonceptie bij vrouwen die HRT krijgen, wordt aanbevolen om extra progestageen toe te voegen (bijv. Utrogestan 100 mg per dag of 200 mg gedurende 12 dagen per maand) om adequate endometriale bescherming te bieden.

Referentie:

1. British Menopause Society. HRT-preparaten en gelijkwaardige alternatieven Informatie voor huisartsen en andere gezondheidswerkers