Anabole steroïden en endocriene effecten

• onderdrukking van spermatogenese en gynaecomastie zijn frequente gevolgen van androgeengebruik
  • hoge doses anabole androgene steroïden (AAS) onderdrukken de hypothalamus-hypofyse-gonadus-as door negatieve terugkoppeling, en het kan weken of maanden (soms langer) duren voordat de as zich herstelt
    
    
    • atrofie van de zaadbuizen gedurende deze periode kan resulteren in subvruchtbaarheid/onvruchtbaarheid
      
      
    • zelfs na het staken van AAS kunnen proefpersonen symptomen van hypogonadisme blijven vertonen (laag libido, erectiele disfunctie en lage vitaliteit) totdat de as zich herstelt
      • hoewel er geen gerandomiseerde onderzoeken bestaan, suggereren anekdotische rapporten dat het gebruik van clomifeencitraat het herstel van de gonadale as kan bespoedigen
        
        
    • gynaecomastie komt ook voor bij sporters die AAS gebruiken, met name aromatiseerbare androgenen zoals testosteron.
      • een deel van testosteron wordt door aromatisering omgezet in oestradiol (een endogeen oestrogeen) bij mannen - maar met suprafysiologische hoeveelheden testosteron worden de oestradiolspiegels ook verhoogd tot suprafysiologische niveaus.
      • veel sporters nemen hun toevlucht tot off-label gebruik van tamoxifen (oestrogeenreceptorantagonist) en aromataseremmers om deze bijwerking te omzeilen
        
        
    • vrouwen die AAS gebruiken ervaren de gebruikelijke bijwerkingen van hyperandrogenisme, zoals borstatrofie, onregelmatige menstruatie, hirsutisme, kaalheid, hese stem en clitoromegalie.

Referentie:

• 1) Basaria S.Androgen abuse in athletes: detection and consequences. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Apr;95(4):1533-43.