Baarmoederhalsscreeningprogramma's op basis van humaan papillomavirus (HPV) (zelf verzamelde monsters voor HPV)

Baarmoederhalsscreeningprogramma's op basis van humaan papillomavirus (HPV) (zelf verzamelde monsters voor HPV).

• HPV-positieve monsters worden vervolgens vaak onderzocht met vloeistofgebaseerde cytologie van hetzelfde monster.
• een voordeel van testen op basis van HPV is dat het virusnucleïnezuur detecteert in plaats van morfologische veranderingen in de cel, en als zodanig is het niet nodig om monsters te nemen van de transformatiezone van de baarmoederhals omdat het virusnucleïnezuur van de baarmoederhals naar het vaginakanaal wordt uitgescheiden
• uit onderzoek is gebleken dat aanhoudende infectie met bepaalde hoogrisicotypen van het humaan papillomavirus (HPV) verantwoordelijk is voor meer dan 95% van de gevallen van voorstadia van baarmoederhalskanker en baarmoederhalskanker (2)
• zelfverzamelde monsters voor HPV-tests (SC-HPV) zijn even gevoelig gebleken als klinisch verzamelde monsters (3)

Bij zelfafname kan een vrouw het afnametoestel nemen, het in haar eigen vagina inbrengen om een monster te verzamelen en het vervolgens terugsturen naar een zorgverlener (rechtstreeks of via de post) zonder fysieke tussenkomst van een arts (1).

• dit monster kan vervolgens worden verwerkt met een nucleïnezuurtest op de aanwezigheid van HPV-DNA of -RNA
• op dit moment is er geen bewijs dat zelfafname voor morfologische analyse (bijv. Pap-gekleurde cellen) ondersteunt voor baarmoederhalsscreening.

Referentie:

• Hawkes D, Keung MHT, Huang Y, McDermott TL, Romano J, Saville M, Brotherton JML. Zelfafname voor baarmoederhalsscreeningprogramma's. Van onderzoek naar realiteit: From Research to Reality. Cancers (Basel). 2020 Apr 24;12(4):1053.
• Camara H, Zhang Y, Lafferty L, Vallely AJ, Guy R, Kelly-Hanku A. Self-collection for HPV-based cervical screening: a qualitative evidence meta-synthesis. BMC Public Health. 2021 Aug 4;21(1):1503.
• Arbyn M, Smith SB, Temin S, Sultana F, Castle P, Collaboration on Self-Sampling and HPV Testing. Het opsporen van baarmoederhalskanker en het bereiken van ondergescreende vrouwen door het gebruik van HPV-testen op zelfmonsters: bijgewerkte meta-analyses. BMJ. 05 2018;363:k4823