Beheer van tonisch-clonische aanvallen die langer dan 5 minuten duren
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
In aanvulling op de maatregelen die worden genomen bij de acute behandeling van tonisch-clonische aanvallen, moeten patiënten die langdurige (5 minuten of langer) of herhaalde (drie of meer in een uur) convulsieve aanvallen hebben, worden behandeld met:
- buccaal midazolam - als eerstelijnsbehandeling
- rectale diazepam - indien de voorkeur wordt gegeven of indien buccale midazolam niet beschikbaar is (1)
Opmerkingen:
- Acuut, tijdens een tonisch-clonische aanval:
- er moet vrije ruimte rond de patiënt zijn
- plaats wat steun onder het hoofd en de nek van de persoon (een kussen een opgevouwen jas of ondersteun het hoofd met de hand van iemand anders)
- maak strakke nekkleding, riemen enz. los en verwijder ook brillen
- plaats de patiënt in de herstelpositie en help bij het algemene herstel als de aanval eenmaal voorbij is; veeg overtollig slijm weg en controleer de luchtwegen en ademhaling. Zorg ervoor dat de patiënt zichzelf niet kan verwonden.
- De duur van de aanval moet getimed worden.
- Omstanders mogen
- de patiënt niet verplaatsen, behalve in omstandigheden waarin hij of zij verder letsel dreigt op te lopen, bijvoorbeeld door brand of verkeer
- iets in de mond stoppen of via de mond toedienen
- de beweging van de patiënt beperken of de patiënt optillen (2)
- spoedbehandeling moet worden gezocht in gevallen waarin
- een enkele aanval langer dan 5 minuten aanhoudt of 2 minuten langer duurt dan wat normaal is voor die persoon
- de persoon niet meer bij bewustzijn komt
- er meerdere aanvallen zijn (drie of meer aanvallen in een uur)
- de persoon letsel heeft opgelopen
- de persoon heeft mogelijk water ingeademd
- de ademhalingsmoeilijkheden duren voort
- het is de eerste aanval van de persoon (2,3)
Referentie:
- (1) Nationaal Klinisch Richtlijnen Centrum (NCGC) 2012. De epilepsieën: de diagnose en het beheer van de epilepsieën bij volwassenen en kinderen in de eerstelijns- en tweedelijnszorg.
- (2) Epilepsie Actie 2005. De rol van de eerstelijnszorg in epilepsiebeheer 2.
- (3) Epilepsie Onderzoek UK. Wat te doen als iemand aanvallen heeft
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt