Beheer van epilepsie

Acuut houdt de behandeling van epilepsie in dat de patiënt in de herstelpositie wordt gebracht en dat ervoor wordt gezorgd dat hij zichzelf geen pijn kan doen.

Daarna is het belangrijkste dilemma bij de behandeling van een patiënt die een aanval heeft gehad of er medicamenteuze behandeling moet worden gestart. De diagnose epilepsie vereist een zo snel mogelijke beoordeling door een specialist. NICE beveelt een beoordeling binnen twee weken aan.

De behandeling van een patiënt, inclusief het starten en stoppen van medicatie, moet onder toezicht staan van een specialist, in het kader van gedeelde zorgprotocollen met de eerstelijnsgezondheidszorg.

• alle patiënten met epilepsie moeten een uitgebreid zorgplan hebben dat zowel leefstijl- als medische aspecten omvat.
• epilepsieverpleegkundigen (ESN's) dienen een integraal onderdeel te zijn van het zorgnetwerk van een patiënt met epilepsie.

Routine gestructureerde beoordeling van alle patiënten met epilepsie moet ten minste jaarlijks worden uitgevoerd (de frequentie van de beoordeling wordt bepaald door de epilepsie van de persoon en zijn/haar wensen) in de eerstelijnszorg, maar afhankelijk van de wensen, omstandigheden en epilepsie van de persoon kan de beoordeling worden uitgevoerd door de specialist. Tijdens de beoordeling:

• het zorgplan van de patiënt beoordelen met de patiënt en/of verzorgers
• eventuele aanvallen en factoren die de aanval kunnen hebben uitgelokt noteren
• de naleving van de medicijnen en eventuele bijwerkingen van medicijnen controleren
• gepast advies over anticonceptie, zwangerschap, werkgelegenheid en uitkeringen.

Referentie:

1. NICE. Epilepsieën bij kinderen, jongeren en volwassenen. NICE-richtlijn NG217 Gepubliceerd in april 2022.