Chirurgie kan worden overwogen als tubale factoren de bron van onvruchtbaarheid zijn. Helaas zijn de resultaten teleurstellend, want vaak wordt de ciliaire werking van de eileiders niet hersteld, zelfs niet als de tuba weer doorgankelijk is. De beste resultaten worden behaald bij het terugdraaien van een sterilisatie; 60-80% van de patiënten wordt vervolgens zwanger.
Operatieve technieken zijn onder andere:
- salpingolyse - het verdelen van peritubale verklevingen rond de uiteinden van de ampul. Dit is het meest effectief als de fimbriae onbeschadigd zijn. Dertig procent van de patiënten kan zwanger worden, hoewel ze een verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben.
- salpingostomie - geïndiceerd voor fimbriële occlusie. Het succespercentage is laag omdat de fimbriae vaak beschadigd zijn en er een tendens is dat de nieuwe opening zich sluit.
- tubale anastamose en reïmplantatie - geïndiceerd als het isthmische deel van de buis is afgesloten. Het geblokkeerde segment wordt geëxcideerd en de gesneden uiteinden worden geanastamiseerd. Als de blokkade plaatselijk is, kan 70% van de patiënten zwanger worden.
Referentie
- NICE. Vruchtbaarheidsproblemen: beoordeling en behandeling. Klinische richtlijn CG156. Gepubliceerd in februari 2013, laatst bijgewerkt in september 2017
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt