Chirurgie wordt zelden toegepast bij PMS en moet alleen als laatste redmiddel worden overwogen (1).
Bij de behandeling van vrouwen met ernstige PMS is aangetoond dat hysterectomie en bilaterale oophorectomie gunstig zijn.
- hysterectomie en bilaterale oophorectomie kunnen worden overwogen wanneer medische behandeling heeft gefaald, langdurige behandeling met GnRH-analogen nodig is of andere gynaecologische aandoeningen een chirurgische ingreep noodzakelijk maken.
- Chirurgie mag niet worden overwogen zonder preoperatief gebruik van GnRH-analogen als genezingstest en om er zeker van te zijn dat HRT wordt verdragen.
Vrouwen die operatief worden behandeld voor PMS moet worden geadviseerd om HRT te gebruiken, vooral als ze jonger zijn dan 45 jaar.
Bij de behandeling van vrouwen met ernstige PMS worden endometriumablatie en hysterectomie met behoud van de eierstokken niet aanbevolen.
- bilaterale oophorectomie alleen (zonder verwijdering van de baarmoeder) maakt het gebruik van een progestageen noodzakelijk als onderdeel van een daaropvolgend HRT-regime en dit brengt het risico met zich mee van herintroductie van PMS-achtige symptomen (progestageen-geïnduceerde PMD).
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt