Het klinische beeld van PID is variabel en de klinische symptomen en tekenen zijn niet specifiek en gevoelig (1). Veel vrouwen zijn asymptomatisch met PID die achteraf wordt gediagnosticeerd tijdens onderzoek naar onvruchtbaarheid.
- Gonokokkenziekte heeft de neiging abrupter op te treden en meer dramatische symptomen van koorts en peritoneale irritatie te veroorzaken dan niet-gonokokkenziekte.
- Chlamydiale PID is meestal asymptomatisch en herkenning van de infectie wordt meestal uitgesteld, wat leidt tot meer langetermijngevolgen in vergelijking met PID veroorzaakt door andere organismen. (2)
Pijn in de onderbuik, meestal bilateraal, is het meest voorkomende symptoom. Soms kan de pijn ook uitstralen naar de benen (1). Andere symptomen kunnen zijn
- koorts (>38 C)
- diepe dyspareunie
- abnormale vaginale of cervicale afscheiding
- misselijkheid, braken
- dysurie
- abnormale bloeding - menstruele onregelmatigheden kunnen voorkomen bij 25% van de vrouwen met PID (1), en kunnen ook postcoïtaal zijn.
Onderzoek kan het volgende aantonen: (1, 2)
- bilaterale tenderness in de onderbuik - bij 90% van PID
- bilaterale adnexale tenderness - bevestigd door bimanueel vaginaal onderzoek
- cervicale excitatie
- pijn bij manipulatie van de cervix } laparoscoop
- adnexale massa('s)
- terugkaatsen, waken
- vaginale afscheiding - cervicale mucopurulente afscheiding
- pyrexie
Referentie:
1. Britse vereniging voor seksuele gezondheid en hiv. UK national guideline for the management of pelvic inflammatory disease. Jan 2019 [internetpublicatie].
2. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Seksueel overdraagbare infecties behandelrichtlijnen, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt