Borstvoeding (overvloedige melkaanvoer)

Deze aandoening, ook wel overproductie of overproductiesyndroom genoemd, wordt vaak te weinig gediagnosticeerd bij verder gezonde borstvoeding gevende vrouwen (1)

Oorzaken van overproductie zijn onder andere

• slechte hechting - dit leidt tot ineffectieve afvoer van melk, de zuigeling zuigt veel waardoor de borst gestimuleerd kan worden om veel melk te produceren
• overstappen van de ene borst naar de andere voordat het kind klaar is met de eerste borst.

Dit resulteert in zuigelingen die vetarme melk krijgen (voormelk) en zuigelingen zuigen meer om meer energie te krijgen waardoor de borst wordt gestimuleerd om meer melk te produceren (2)

Vermoed een overvloedige melkproductie als de volgende symptomen worden waargenomen:

• bij de moeder
  • pijnlijk aflaten
  • melk spuit uit de andere borst tijdens de voeding (3)
• bij de zuigeling
  • tijdens het aflaten, wanneer de melk snel stroomt, kan het kind zich verslikken en sputteren en naar achteren buigen of kribbig worden (3)
  • huilt alsof het kind koliek heeft en vaak wil voeden
  • heeft vaak losse ontlasting die groen van kleur kan zijn (2)
  • snelle gewichtstoename
  • vaak zeer natte luiers heeft
  • veel gas doorlaten (3)

Strategieën voor de aanpak van een overvloedige melkaanvoer zijn onder andere:

• moeder helpen door informatie en steun te geven over effectieve positionering en hechting
• de baby voeden wanneer hij/zij rustig is - vroegtijdige voedingssignalen (3)
• adviseer de moeder om slechts één borst per voeding aan te bieden en de baby zelf te laten afbouwen. Hierdoor krijgt de baby meer vetrijke melk (achtermelk). Dit moet dagelijks gecontroleerd worden om een grote daling in de melkvoorraad te voorkomen (2,3)
• een kleine hoeveelheid melk kan worden uitgedrukt totdat het uitlaten is vertraagd en voed dan de baby
• bij vrouwen die een aanhoudende krachtige aflaatreflex ervaren, borstvoeding geven terwijl ze op haar rug ligt of de borst vasthouden met de vingers dichter bij het tepelhof tijdens de voedingen (2)
• vaak boeren (3)

Referentie:

• 1. van Veldhuizen-Staas CG. Overvloedige melkaanvoer: een alternatieve manier om in te grijpen door volledige drainage en blokvoeding. Int Breastfeed J. 2007;2:11
• 2. Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 2009. Voeding voor zuigelingen en jonge kinderen. Modelhoofdstuk voor studieboeken voor studenten geneeskunde en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
• 3. British Columbia Reproductive Care Program 1997. Voeding deel 1. Borstvoeding de gezonde termijn zuigeling