Bremelanotide voor hypoactieve seksuele verlangensstoornis

Bremelanotide voor hypoactief seksueel verlangen

• Seksueel disfunctioneren bij vrouwen omvat een groep seksuele stoornissen die te maken hebben met verlangen, opwinding, interesse en orgasme.
• hypoactieve seksuele begeerte stoornis
  • wordt gedefinieerd als de aanhoudende of terugkerende tekortkoming of afwezigheid van seksuele fantasieën of gedachten en verlangen naar - of ontvankelijkheid voor - seksuele activiteit, is de meest voorkomende vrouwelijke seksuele disfunctie die gepaard gaat met persoonlijk leed en niet wordt verklaard door een andere psychische stoornis, medische aandoening of medicatie (1)
  • kan worden veroorzaakt door een onbalans in de opwindende en remmende neurale paden in de prefrontale cortex en het limbisch systeem die betrokken zijn bij de menselijke seksuele respons, wat leidt tot verhoogde inhibitie, verminderde opwinding en verminderde respons op seksuele signalen
    • melanocortinen worden in verband gebracht met opwindende paden en seksueel gedrag dat eetlust opwekt.
  • volgens een Amerikaans onderzoek komt hypoactieve seksuele begeerte stoornis voor bij 8,9% van de vrouwen in de leeftijd van 18-44 jaar, 12,3% van de vrouwen in de leeftijd van 45-64 jaar en 7,4% van de vrouwen in de leeftijd van 65 jaar of ouder (1)

Bremelanotide is een nieuw cyclisch heptapeptide-analoog van het endogene neuropeptide alfa-melanocyt-stimulerend hormoon met hoge affiniteit voor de melanocortine-4-receptor.

• twee identieke fase 3, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, multicentrische klinische onderzoeken (RECONNECT) evalueerden de veiligheid en werkzaamheid van bremelanotide 1,75 mg dat naar behoefte subcutaan werd toegediend bij premenopauzale vrouwen met een hypoactieve seksuele begeerte stoornis.
• studies toonden aan dat bremelanotide het seksueel verlangen en het daaraan gerelateerde ongemak significant verbeterde bij premenopauzale vrouwen met een hypoactieve seksuele verlangensstoornis (2)
  • het veiligheidsprofiel was gunstig
  • de meeste behandelingsgerelateerde bijwerkingen hadden te maken met verdraagbaarheid en de meerderheid was licht of matig in intensiteit

Referentie:

• Simon JA, Kingsberg SA, Portman D, et al. Lange termijn veiligheid en werkzaamheid van Bremelanotide voor hypoactieve seksuele verlangensstoornis. Obstet Gynecol. 2019;134(5):909-917. doi:10.1097/AOG.0000000000003514
• Kingsberg SA, Clayton AH, Portman D, et al. Bremelanotide voor de behandeling van Hypoactive Sexual Desire Disorder: Twee gerandomiseerde fase 3-onderzoeken. Obstet Gynecol. 2019;134(5):899-908. doi:10.1097/AOG.0000000000003500