Hypoactieve seksuele verlangensstoornis (HSDD)

Hypoactieve seksuele verlangensstoornis (HSDD) wordt gedefinieerd als een aanhoudend of terugkerend tekort (of afwezigheid) van seksuele fantasieën en verlangen naar seksuele activiteit dat duidelijk ongemak of interpersoonlijke moeilijkheden veroorzaakt die geen verband houden met een medische of psychiatrische aandoening of het gebruik van een stof of medicatie (1,2).

Epidemiologie:

• HSDD komt veel voor bij vrouwen, maar wordt vaak niet aangepakt of onderbehandeld (3)
  • grote bevolkingsonderzoeken hebben aangetoond dat ongeveer 36% tot 39% van de vrouwen een laag seksueel verlangen heeft, waarbij 8% tot 10% voldoet aan de primaire diagnostische criteria voor HSDD (laag verlangen en daarmee gepaard gaand leed) (4,5)
  • bij vrouwen neemt het lage seksuele verlangen over het algemeen toe met de leeftijd, terwijl het daarmee gepaard gaande leed afneemt, wat resulteert in een vrij constante prevalentie van HSDD gedurende het hele leven van volwassenen (6,7)
  • HSDD komt voor bij 8,9% van de vrouwen in de leeftijd van 18 tot 44 jaar, 12,3% in de leeftijd van 45 tot 64 jaar en 7,4% boven de 65 jaar (7)
  • HSDD wordt geassocieerd met een lagere gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit, minder algemeen geluk en tevredenheid met de partner en vaker voorkomende negatieve emotionele toestanden (7)
  • HSDD wordt onvoldoende ontdekt en onvoldoende behandeld. Minder dan de helft van de patiënten met seksuele problemen zoekt hulp bij of begint een gesprek met een arts (7)

Bij het beoordelen van verlies of afwezigheid van seksueel verlangen, moet de arts ook rekening houden met de context van het leven van de persoon (bijv. ernstige relatieproblemen) (1,2)

Opmerkingen:

• Hypoactieve seksuele verlangensstoornis (HSDD) wordt in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Revised (DSM-IV-TR) gedefinieerd als aanhoudende gebrekkige seksuele fantasieën en verlangen naar seksuele activiteit die duidelijk leed of interpersoonlijke moeilijkheden veroorzaakt.
  • in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), is HSDD ondergebracht bij Female Sexual Interest/Arousal Disorder (7).

Referentie:

• American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed, text rev.Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
• Goldstein I, Kim NN, Clayton AH, et al. Hypoactieve seksuele begeerte stoornis: Consensuspanel van deskundigen van de International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH).
  review. Mayo Clin Proc 2017;92:114-128.
• Parish S, Hahn SR. Hypoactieve seksuele verlangensstoornis: een overzicht van epidemiologie, biopsychologie, diagnose en behandeling. Sex Med Rev 2016;4:103-120.
• Shifren JL, Monz BU, Russo PA, et al. Seksuele problemen en distress bij vrouwen in de Verenigde Staten: prevalentie en correlaten. Obstet Gynecol 2008;112:970-978.
• West SL, D'Aloisio AA, Agans RP, et al. Prevalentie van laag seksueel verlangen en hypoactieve seksuele verlangensstoornis in een nationaal representatieve steekproef van Amerikaanse vrouwen. Arch Intern Med 2008;168:1441-1449.
• Hayes RD, Dennerstein L, Bennett CM, et al. Relatie tussen hypoactieve seksuele verlangensstoornis en veroudering. Fertil Steril 2007;87:107-112.
• Parish SJ, Hahn SR. Hypoactieve seksuele verlangensstoornis: A Review of Epidemiology, Biopsychology, Diagnosis, and Treatment.Sex Med Rev. 2016 Apr;4(2):103-120.