Cerazette (Organon)

• cerazette (Organon) is een progestageen-only pil (POP) die door het bedrijf op de markt wordt gebracht als "de eerste oestrogeenvrije pil die de ovulatie consequent remt".
• cerazette bevat desogestrel 75 µg
  • desogestrel wordt gemetaboliseerd tot de actieve metaboliet etonogestrel - dit is de actieve metaboliet van het progestageen-alleen anticonceptie-implantaat, Implanon
    • etonogestrel
      • halfwaardetijd ongeveer 30 uur
      • stabiele plasmaconcentraties worden 4-5 dagen na het begin van een eenmaal daagse orale toediening bereikt
  • cerazette wordt gestart op dag 1 van de menstruatiecyclus; daarna continu op hetzelfde tijdstip ingenomen zonder remissie
  • in de samenvatting van de productkenmerken wordt aanbevolen dat als de dagelijkse dosis meer dan 3 uur wordt uitgesteld, een aanvullende anticonceptiemethode vereist is voor de volgende 7 dagen
• een beoordeling in het Drug and Therapeutics Bulletin concludeert (1) dat :
  • cerazette de ovulatie vaker remt dan een standaard POP
  • er onvoldoende bewijs is of cerazette effectiever is dan andere POP's
  • de kans dat een vrouw stopt met cerazette vanwege een onregelmatige menstruatie vergelijkbaar is met die van een standaard POP
  • "op basis van het huidige bewijs is er geen dwingende reden om cerazette te gebruiken in plaats van een standaard POP".
• een review in een MeReC bulletin stelt (2):
  • "...Hoewel Cerazette mogelijk effectiever is in het voorkomen van ovulatie dan andere POP's, is uit de huidige gegevens niet bekend of dit zich vertaalt in een verbeterde anticonceptieve werkzaamheid. Cerazette is een optie voor vrouwen die geschikt zijn voor een POP, mogelijk voor vrouwen die moeite hebben met het striktere doseringsschema van andere POP's...".
• Cerazette is de eerste POP met een missed pill window van 12 uur in plaats van 3 uur toegestaan door conventionele POP's (3)

De samenvatting van productkenmerken moet worden geraadpleegd voordat dit geneesmiddel wordt voorgeschreven.

Referentie:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2003), 41 (9), 68-9.
2. MeReC Bulletin 2006; 17(2):1-9.
3. Organon Laboratories Limited (29 juni 2004).Cerazette, oestrogeenvrije anticonceptiepil, krijgt goedkeuring voor 12 uur gemist pilvenster.