Chlamydia-infectie moet worden behandeld in een gespecialiseerde kliniek voor urogenitale geneeskunde (GUM). De GUM-poli kan screenen op andere seksueel overdraagbare aandoeningen en contactopsporing uitvoeren.
De behandeling van eerste keuze voor ongecompliceerde genitale chlamydia-infecties bij volwassenen is doxycycline 100 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen (1).
Tweede lijn/ zwanger/borstvoeding/ allergie/intolerantie bij volwassene:
- azitromycine 1g stat gedurende één dag; daarna 500mg eenmaal daags gedurende twee dagen (totale kuur 3 dagen)
De seksuele partners van de patiënt worden minder vaak opgespoord dan bij gonokokkeninfecties. Indien opgespoord, wordt een antibioticatherapie eveneens aanbevolen.
Belangrijke punten:
- screen alle seksueel actieve patiënten van 15 tot 24 jaar opportunistisch jaarlijks en bij verandering van seksuele partner op chlamydia
- indien positief, behandel het indexgeval, verwijs naar de GUM en start de melding, het testen en de behandeling van de partner
- aangezien eenmalige toediening van azitromycine heeft geleid tot verhoogde resistentie bij GU-infecties, moet doxycycline in de eerste lijn worden gebruikt voor chlamydia en urethritis
- adviseer patiënt met chlamydia zich te onthouden van geslachtsgemeenschap totdat doxycycline is voltooid of gedurende 7 dagen na behandeling met azitromycine (14 dagen na start azitromycine en totdat symptomen zijn verdwenen in geval van urethritis)
- indien chlamydia, test op herinfectie 3 tot 6 maanden na behandeling indien jonger dan 25 jaar; of overweeg indien ouder dan 25 jaar en hoog risico op herinfectie
- tweedelijns, zwanger, borstvoeding, allergie of intolerantie: azitromycine is het meest effectief.
- omdat het genezingspercentage tijdens de zwangerschap lager is, moet ten minste 3 weken na het einde van de behandeling op genezing worden getest.
- overweeg om alle patiënten met symptomatische urethritis door te verwijzen naar de GUM, omdat Mycoplasma genitalium en Gonorroe getest moeten worden.
- als M. genitalium is aangetoond, gebruik dan doxycycline gevolgd door azitromycine met hetzelfde doseringsschema en adviseer seks te vermijden gedurende 14 dagen na het begin van de behandeling en totdat de symptomen zijn verdwenen.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt