Onderzoek

Onderzoek naar chlamydiale infectie omvat:

• testen op chlamydia moeten gebruik maken van nucleïnezuuramplificatie (1) - deze testen bieden een gevoeligheid die de 100% benadert (vergeleken met 60-80% gevoeligheid met ELISA)
  • bij vrouwen zijn urine bij de eerste urinestraal, uitstrijkje van de baarmoederhals en vaginaal uitstrijkje allemaal even gevoelig
    • een baarmoederhals uitstrijkje of vulvovaginaal uitstrijkje zijn eerstelijns keuzes
    • als speculumonderzoek niet mogelijk is, kunnen urinemonsters worden gebruikt (2)
  • bij mannen wordt de voorkeur gegeven aan een urinetest bij de eerste urinelozing, omdat deze acceptabeler is dan een urethra-uitstrijkje.

Andere tests zijn

• celkweek - duur en moeilijk te kweken
• immunofluorescentiekleuring met monoklonale antilichamen tegen het chlamydia-antigeen; betrouwbaar maar technisch moeilijk.

Onlangs is er een nieuwe variant van chlamydia trachomatis (nvCT) opgedoken in Zweden en geïdentificeerd in enkele andere landen, waaronder Schotland en Ierland. Deze variant kan vals-negatieve resultaten geven in sommige nucleïnezuuramplificatietests (NAAT) (3).

Referentie:

• (1) SIGN. Behandeling van genitale Chlamydia trachomatis-infectie: een nationale klinische richtlijn. Edinburgh: Scottish Intercollegiate Guidelines Network, 2000.
• (2) BASHH (2006) 2006 national guideline for the management of genital tract infection with Chlamydia trachomatis. Britse vereniging voor seksuele gezondheid en hiv.
• (3) SIGN. Behandeling van genitale Chlamydia trachomatis infectie: een nationale klinische richtlijn. Edinburgh: Scottish Intercollegiate Guidelines Network maart 2009.