- Clomifeen bindt aan oestrogeenreceptoren in de hypothalamus, maar activeert ze niet. Het blokkeert daarom de binding van oestradiol en voorkomt zo negatieve feedback remming van FSH secretie.
- de werking van clomifeen resulteert in een grotere stimulatie van eierstokfollikels via verhoogd FSH
- Wanneer een vrouw met clomifeen wordt behandeld, moet echografische controle worden gebruikt om vast te stellen of de vrouw een dominante follikel heeft geproduceerd, een indicator voor een waarschijnlijke ovulatie. Serumprogesteronconcentraties kunnen ook worden gebruikt om de ovulatie te bevestigen, evenals LH-concentraties, omdat clomifeen een overdreven afscheiding van LH kan veroorzaken in de mid-folliculaire fase, een effect dat in verband wordt gebracht met een verminderde kans op conceptie (omdat het de consistentie van baarmoederhalsslijm verandert).
- er is een verhoogde incidentie van meervoudige ovulatie bij gebruik van clomifeen
- clomifeen moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij polycysteus ovariumsyndroom
Er is bezorgdheid dat meerdere kuren met clomifeen (12 of meer behandelingscycli) het risico op eierstokkanker kunnen verhogen (1).
Wat betreft het aantal clomifeencycli:
- het SPC beveelt aan dat vrouwen niet meer dan ongeveer 6 behandelingscycli krijgen.
- NICE beveelt echter aan dat het gebruik van maximaal 12 cycli bij sommige vrouwen klinisch voordeel kan opleveren (1) - dit weerspiegelt het feit dat het cumulatieve aantal zwangerschappen blijft toenemen bij gebruik van maximaal 10-12 cycli clomifeenbehandeling.
De samenvatting van productkenmerken moet worden geraadpleegd voordat dit geneesmiddel wordt voorgeschreven.
Referentie:
- Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(4):28-32.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt