Andere oorzaken en factoren die een verhoogd D-dimeergehalte beïnvloeden

Andere aandoeningen die in verband worden gebracht met een verhoogd D-dimeer zijn onder andere:

• D-dimerspiegels zijn verhoogd bij veel systemische ziekten die verband houden met de vorming en afbraak van fibrine
  • verhoogde D-dimeerwaarden komen voor bij de meeste kritiek zieke patiënten met ernstige infecties, trauma's of ontstekingsziekten (1)
• naast veneuze trombo-embolie worden verhoogde niveaus van circulerende D-dimeren waargenomen bij patiënten met:
  • gedissemineerde intravasale stolling
  • vaso-occlusieve sikkelcelcrisis
  • acuut cerebrovasculair accident
  • acuut myocardinfarct
  • instabiele angina
  • atriumfibrillatie
  • longontsteking
  • vasculitis
  • oppervlakkige flebitis
  • vele vormen van kanker, waaronder long-, prostaat-, baarmoederhals- en colorectale kanker
  • merk op dat slechts ongeveer 20% of minder van de patiënten die met deze aandoeningen worden opgenomen een basislijn D-dimeer in het normale bereik hebben (1)

Andere factoren die de D-dimeerwaarden beïnvloeden

• grotere stolsels hebben de neiging om een hoger niveau van circulerend D-dimeer te produceren
• er is een toename in circulerende D-dimeerwaarden bij leeftijd, zwangerschap en roken
• D-dimeerspiegels stijgen mogelijk niet als een patiënt een acute veneuze trombo-embolie heeft, maar een verminderde fibrinolytische activiteit
• D-dimeerspiegels worden verlaagd bij het starten van een heparinetherapie en kunnen met tweederde worden verlaagd bij patiënten die orale anticoagulantia gebruiken
• Het tijdsinterval tussen het begin van de acute veneuze trombo-embolie en de afname van het monster kan van invloed zijn op het D-dimeergehalte.
  • het D-dimeergehalte kan normaliseren bij veneuze trombo-embolie die langer dan 7 dagen duurt.

Referentie:

1. Sadosty AT et al. Emergency department D-dimer testing.Journal of Emergency Medicine december 2001;21(4):423-429