Depo Provera en amenorroe

• amenorroe in verband met Depo Provera heeft geleid tot bezorgdheid over aandoeningen als gevolg van oestrogeendeficiëntie, met name osteoporose - echter "... studies suggereren dat er weinig reden tot bezorgdheid is" (1)
• amenorroe wijst niet op hypo-oestrogenisme - oestrogeen folliculaire activiteit kan nog steeds resulteren in adequate oestradiol niveaus
• het meten van oestradiolspiegels bij vrouwen die Depo Provera gebruiken moet alleen worden overwogen als
  • vrouwen symptomen van hypo-oestrogenisme hebben, zoals opvliegers, vaginale droogheid, of,
  • vrouwen deze vorm van anticonceptie vijf jaar of langer gebruiken (met of zonder amenorroe).
• Het oestradiolgehalte is niet geïndiceerd als
  • de vrouw toch van anticonceptievorm wil veranderen, of
  • de vrouw ondanks de uitslag Depo Provera wil blijven gebruiken
• als een vrouw wil overwegen Depo Provera niet meer te gebruiken als het oestradiolgehalte laag is, dan
  • moet de oestradiolspiegel direct voor de volgende Depo Provera injectie gemeten worden - als de oestradiolspiegel 100 pmol/l of minder is, moet de oestradiolspiegel direct voor de volgende injectie opnieuw gemeten worden. Als het resultaat opnieuw 100 pmol/l of lager is, moet een alternatieve anticonceptiemethode worden besproken.
• vertraging in terugkeer naar vruchtbaarheid
  • gemiddelde terugkeer naar vruchtbaarheid met Depo Provera is 5,5 maanden
  • Ongeveer 60% van de vrouwen wordt zwanger binnen 12 maanden na het stoppen met Depo-Provera (85% binnen 24 maanden).

Referentie:

1. Pulse (2001), 61 (47), 76
2. NICE (oktober 2005). Langwerkende omkeerbare anticonceptie