DUB kan het gevolg zijn van een verandering in de output, of balans, van gonadotrofe of ovariële hormonen en/of een endometriaal defect in de secretie of afgifte van prostaglandines. In de meeste gevallen zijn de cycli anovulatoir.
Vlak na de puberteit en vlak voor de menopauze wordt DUB vaak toegeschreven aan een inadequate ovariële respons op FSH. Het endometrium wordt onvoldoende gestimuleerd door de verminderde productie van oestrogeen, waardoor onregelmatige bloedingen ontstaan.
In andere gevallen wordt de oestrogeenproductie verlengd, wat leidt tot cysteuze hyperplasie van het endometrium, een syndroom dat bekend staat als "metropathia haemorrhagica". De basis is de afwezigheid van terugkoppeling van remming van de FSH-secretie door de hypofyse. Aanvankelijk treedt amenorroe op, maar na 6-8 weken wordt dit gevolgd door overmatige afscheiding van het endometrium als de oestrogeenspiegel daalt.
DUB kan ook optreden door een verhoogde productie van prostacycline - PGI2 - en/of PGE2, met een relatieve afname van PGF2-alfa. Deze prostaglandinen worden door het endometrium en myometrium gesynthetiseerd uit arachidonzuur. Hun effecten zijn:
- PGI2 - myometriale ontspanning en vasodilatatie; remming van bloedplaatjes
- PGE2 - samentrekking en vaatverwijding van het myometrium
- PGF2-alfa - myometriale contractie en vasoconstrictie
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt