Doorbraakbloeding tijdens gebruik van combinatie-OAC
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Dit is een checklist voor mogelijke doorbraakbloedingen (BTB) bij gebruiksters van een combinatie-OAC. BTB-bloedingen kunnen optreden tijdens de eerste maanden na het voorschrijven van een nieuw combinatie-OAC. Als de bloeding aanhoudt, moet een oorzaak worden gezocht.
Voorgeschiedenis:
- inname van combinatie-OAC - ? gemiste pillen ? op hetzelfde moment ingenomen
- medicatie - ? enzym-inducerende middelen
- voorgeschiedenis van gastro-enteritis?
- is er een mogelijkheid van zwangerschap of zwangerschapsgerelateerde aandoening, bv. trofoblastische tumor?
- factoren die de absorptie van de pil beïnvloeden, bv. ileostomie ?
- voorgeschiedenis van bloedingen na het vrijen? CIN? - verwijzing nodig voor colposcopie
Onderzoek:
- bekken- en speculumonderzoek - uitstrijkjes en baarmoederhalsuitstrijkje indien geïndiceerd
Als alle mogelijke oorzaken zijn uitgesloten, kan het COC worden gewijzigd. Opties zijn onder andere:
- een gebruiker die een monofasische pil gebruikt, kan een fasische pil proberen
- een verhoogd progestageengehalte
- een ander type progestageen, bijvoorbeeld een combinatie-OAC van de 3e of 4e generatie.
- in sommige gevallen kan een hoge dosis (50 mcg pil) worden overwogen.
Zie voor meer gedetailleerde richtlijnen het gekoppelde item - ongepland bloedverlies bij vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt