Behandeling

Raadpleeg deskundig advies.

Behandelingsopties voor endometriumkanker zijn onder andere

• chirurgische behandeling - omvat totale abdominale hysterectomie, bilaterale salpingo-oophorectomie en peritoneale spoelingen. In sommige gevallen kan bekken- en para-aortale lymfadenectomie en omentectomie worden uitgevoerd. De operatie kan worden uitgevoerd via laparotomie (binnenkomst via een dwarse of middellijnincisie) of laparoscopie
  • stadium I - standaardaanpak bestaat uit een totale abdominale hysterectomie en bilaterale salpingo-oophorectomie met of zonder lymfadenectomie
    • in het VK wordt bekkenlymfadenectomie niet routinematig uitgevoerd naast totale abdominale hysterectomie en bilaterale salpingo-oophorectomie, maar in de VS wordt bekkenlymfadenectomie routinematig uitgevoerd bij patiënten met ziektestadium I
  • stadium II - behandeld met een uitgebreide of aangepaste radicale hysterectomie, bilaterale salpingo-oophorectomie en systematische bekkenlymfadenectomie met of zonder para-aortale lymfadenectomie. Lymfadenectomie wordt gebruikt als richtlijn voor chirurgische stadiëring en adjuvante therapie
  • stadium III-IV - maximale chirurgische debulking wordt in deze groepen aanbevolen. Palliatieve chirurgie kan worden overwogen voor verre metastasen
• radiotherapie
  • gebruikt in de adjuvante setting
  • radiotherapie kan worden gegeven als uitwendige bestraling of vaginale brachtherapie
• chemotherapie
  • gebruikt in de adjuvante setting
  • omvat carboplatine, doxorubicine, taxol
  • progestativa worden niet gebruikt bij de adjuvante behandeling van endometriumkanker (1,2)

Referentie:

• (1) Saso S et al. Endometriumkanker. BMJ. 2011;343:d3954
• (2) Colombo N et al. Endometriumkanker: ESMO Clinical Practice Guidelines voor diagnose, behandeling en follow-up. Ann Oncol. 2013;24 Suppl 6:vi33-8