Endometriumcarcinoom

Endometriumcarcinoom is de meest voorkomende gynaecologische kanker in de ontwikkelde wereld.

• Carcinoom van het endometrium is verantwoordelijk voor ongeveer 92% van de kankers van de baarmoeder (de rest zijn carcinosarcomen en sarcomen van de baarmoeder).
• het is voornamelijk een ziekte van postmenopauzale vrouwen, die ongeveer 90% uitmaken van alle vrouwen bij wie endometriumcarcinoom wordt vastgesteld
  • de gemiddelde leeftijd bij diagnose is ongeveer 63 jaar

Endometriumcarcinomen kunnen histopathologisch worden onderverdeeld in 2 hoofdtypen:

• type 1 kankers
  • vormen 80-90% van de endometriumcarcinomen
  • meestal oestrogeenafhankelijke endometrioïde adenocarcinomen
  • hebben over het algemeen een goede prognose.
• type 2 tumoren
  • presenteren zich meestal laat en zijn agressiever
  • hebben een slechte prognose
  • niet oestrogeenafhankelijk
  • het risico op recidief en metastase is hoog
  • de meest voorkomende histologische typen zijn baarmoeder papillair sereus carcinoom en heldercelcarcinoom

UK statistieken baarmoederkanker (2):

• zijn elk jaar ongeveer 10.100 nieuwe gevallen van baarmoederkanker in het VK, dat zijn er 28 per dag (2018-2019,2021)
• baarmoederkanker is de 12e meest voorkomende vorm van kanker in het VK, goed voor 3% van alle nieuwe kankergevallen (2018-2019,2021)
• bij vrouwen in het VK is baarmoederkanker de 4e meest voorkomende vorm van kanker, met ongeveer 10.100 nieuwe gevallen per jaar
• sinds het begin van de jaren negentig is de incidentie van baarmoederkanker bij vrouwen in het Verenigd Koninkrijk met drie vijfde (60%) toegenomen (2018-2019,2021)
• in de afgelopen tien jaar is de incidentie van baarmoederkanker bij vrouwen in het Verenigd Koninkrijk met ongeveer een twintigste (6%) toegenomen (2018-2019,2021)
• baarmoederkanker is de 18e meest voorkomende doodsoorzaak door kanker in het VK, goed voor 2% van alle sterfgevallen door kanker (2022-2024)
• bij vrouwen in het VK is baarmoederkanker de 7e meest voorkomende doodsoorzaak door kanker, met ongeveer 2.700 sterfgevallen per jaar
• het sterftecijfer voor baarmoederkanker in het VK is het hoogst bij vrouwen van 90+ (2022-2024)
• elk jaar sterft meer dan de helft (53%) van de mensen in het Verenigd Koninkrijk aan baarmoederkanker in de leeftijd van 75 jaar en ouder (2022-2024)
• meer dan 7 op de 10 (71,7%) vrouwen bij wie in het VK baarmoederkanker wordt vastgesteld, overleven hun ziekte tien jaar of langer, zo wordt voorspeld (2018)
• 8 op de 10 (80,1%) vrouwen in het VK bij wie baarmoederkanker wordt vastgesteld in de leeftijd van 15-44 jaar overleven hun ziekte tien jaar of langer, vergeleken met bijna 6 op de 10 (54,8%) vrouwen in de leeftijd van 75-99 jaar (2018)
• de incidentie van baarmoederkanker is hoger in de zwarte etnische groep, lager in mensen van gemengde of meervoudige etniciteit, en vergelijkbaar in de Aziatische etnische groep, vergeleken met de blanke etnische groep, bij vrouwen in Engeland (2013-2017)

Samenvattende punten (3):

• ziekte in een vroeg stadium met een laag risico wordt beheerd met observatie na de operatie
• patiënten met ziekte in een vroeg stadium met een hoog intermediair risico ondergaan doorgaans adjuvante bestralingstherapie en patiënten met agressieve histologische subtypes of ziekte in een gevorderd stadium worden behandeld met adjuvante chemotherapie
• eerstelijns chemotherapie voor endometriumkanker in een gevorderd stadium is carboplatine en paclitaxel plus overweging van anti-geprogrammeerd celdood-eiwit 1 immunotherapie
• bestralingstherapie wordt gebruikt voor gelokaliseerde recidieven in het bekken; verre of multifocale recidieven worden behandeld met systemische therapie, waaronder chemotherapie, zonder of met immuuntherapie, of hormonale therapie zoals progestines of antiestrogenen
• de vijfjaarsoverleving is groter dan 86% voor stadium I van endometriumkanker, groter dan 75% voor stadium II, groter dan 41% voor stadium III en groter dan 18% voor stadium IV van de ziekte

De algehele prognose is relatief goed omdat de meeste gevallen vroeg worden ontdekt na onderzoek naar bloedingen na de menopauze. Nullipare vrouwen en vrouwen met een lage pariteit lijken het vaakst getroffen te worden.

Referentie:

• (1) Saso S et al. Endometriumkanker. BMJ. 2011;343:d3954
• (2) CRUK. Statistieken over baarmoederkanker (geraadpleegd op 15/4/26)
• (3) Mager KL, McLean K. Endometriumkanker: Een overzicht. JAMA. Online gepubliceerd op 13 april 2026.